8.5.1 Doğal Olarak Meydana Gelen Kimyasallar
İçme suyunda doğal olarak oluşan kimyasalların birçok kaynağı vardır. Tüm doğal sular çeşitli inorganik ve organik kimyasallar içerir. İnorganik kimyasallar, suyun sızdığı veya üzerinde aktığı kayalardan ve topraktan gelir. Organik kimyasallar, bitki materyalinin parçalanmasından veya suda veya tortularda büyüyen yosunlar ve diğer mikroorganizmalardan gelir. Guideline değerleri türetilmiş veya guideline değeri türetme için değerlendirilmiş olan çoğu doğal olarak oluşan kimyasal inorganiktir. Siyano bakteriler (mavi-yeşil algler; bölüm 11.5’e bakınız) tarafından üretilen toksinler (“siyanotoksinler”), guideline değerleri türetilmiş tek organik maddelerdir. Siyano bakteriler göllerde, rezervuarlarda, göletlerde ve yavaş akan nehirlerde yaygın olarak görülür. Çeşitli bileşikler üretirler ve bunlardan bazıları in vitro biyoassaylarda aktivite gösterir. Dört ana grup – anatoksin-a varyantları, silindrospermopsinler, mikrosistinler ve saxitoxinler (ayrıca ilgili 12. bölüm bilgi sayfalarına bakınız) – insanlara (ve diğer omurgalılara) olan toksisitenin çoğunu temsil eder ve sıklıkla rapor edilir. Anatoksinler, mikrosistinler ve saxitoxinler esas olarak hücrelerin içinde bulunurken, silindrospermopsinlerin büyük kısmı suya salınır. Bir siyanotoksin grubundaki farklı yapısal varyantların toksisitesi büyük ölçüde değişir ve başka siyanotoksinler de tanınabilir. Siyano bakterilerin kitlesel gelişmeleri (“çiçeklenme”) aynı zamanda arıtmayı zorlayan yüksek bir organik yük oluşturur. Bu nedenle, çiçeklenmeleri önlemek tercih edilen kontrol seçeneğidir.
Doğal olarak oluşan kimyasallarla başa çıkma yaklaşımı, kimyasalın doğasına ve kaynağına göre değişecektir. Kayalardan ve tortulardan kaynaklanan inorganik kirleticiler için, kaynaktaki kirleticilerin giderilmesiyle birlikte mikrobiyal kirleticilerin de giderilmesini sağlayacak arıtma işlemi gerekebilir. Kaynağın kullanım için uygun olup olmadığını belirlemek için olası su kaynaklarını taramak önemlidir. Bazı durumlarda, birden fazla kaynak mevcut olduğunda, yüksek seviyede kirletici içeren suyun çok daha düşük seviyelerde kirletici içeren su ile seyreltilmesi veya karıştırılması istenen sonucu sağlayabilir. En önemli kimyasal kirleticilerin bir kısmı (yani içme suyu yoluyla maruz kalmanın olumsuz sağlık etkilerine neden olduğu kanıtlanmış olanlar) doğal olarak oluşan kimyasallar kategorisine girer. Bazı doğal olarak oluşan kimyasalların başka birincil kaynakları da vardır ve bu nedenle bu bölümün diğer bölümlerinde ele alınmaktadır. Tablo 8.8’de listelenen doğal olarak oluşan kimyasallar için, tabloda belirtilen nedenlerle guideline değerleri oluşturulmamıştır. Bununla birlikte, yerel endişe için bir neden olduğunda Üye Devletlere rehberlik etmek için bu kimyasalların birçoğu için sağlık temelli değerler geliştirilmiştir. Guideline değerleri ve sağlık temelli değerler hakkında daha fazla bilgi için bölüm 8.2’ye bakın. Tablo 8.9’da listelenen ve dahil olma kriterlerini karşılayan doğal olarak oluşan kimyasallar için guideline değerleri belirlenmiştir. Her biri için bilgi sayfaları 12. bölümde yer almaktadır.
8.5.2 Endüstriyel Kaynaklardan ve Yerleşim Yerlerinden Gelen Kimyasallar
Endüstriyel kaynaklardan gelen kimyasallar, doğrudan atıklar yoluyla veya kimyasalları içeren malzeme ve ürünlerin kullanımı ve bertarafından kaynaklanan yaygın kaynaklardan dolaylı olarak içme suyuna ulaşabilir. Bazı durumlarda, uygunsuz taşıma ve bertaraf, kirlenmeye yol açabilir (örneğin, yer suyuna ulaşmasına izin verilen yağ çözücü maddeler).
Tablo 8.8 Kılavuz değerleri belirlenmemiş doğal olarak oluşan kimyasallar
| Kimyasal | Kılavuz değer oluşturulmamasının nedeni | Notlar |
| İnorganik | ||
| Bromür | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur | |
| Klorür | İçme suyunda bulunan seviyelerde sağlık açısından endişe verici değildir | İçme suyunun kabul edilebilirliğini etkileyebilir (bkz. bölüm 10) |
| Sertlik | İçme suyunda bulunan seviyelerde sağlık açısından endişe verici değildir | İçme suyunun kabul edilebilirliğini etkileyebilir (bkz. bölüm 10) |
| Hidrojen sülfit | İçme suyunda bulunan seviyelerde sağlık açısından endişe verici değildir | İçme suyunun kabul edilebilirliğini etkileyebilir (bkz. bölüm 10) |
| Demir | İçme suyunda kabul edilebilirlik sorunlarına yol açacak düzeyde sağlık açısından endişe yaratmayan | İçme suyunun kabul edilebilirliğini etkileyebilir (bkz. bölüm 10) |
| Molibden | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur | |
| pH | İçme suyunda bulunan seviyelerde sağlık açısından endişe verici değildir | Önemli bir operasyonel su kalitesi parametresi |
| Potasyum | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur | |
| Sodyum | İçme suyunda bulunan seviyelerde sağlık açısından endişe verici değildir | İçme suyunun kabul edilebilirliğini etkileyebilir (bkz. Bölüm 10) |
| Sülfat | İçme suyunda bulunan seviyelerde sağlık açısından endişe verici değildir | İçme suyunun kabul edilebilirliğini etkileyebilir (bkz. Bölüm 10) |
| Toplam çözünmüş katılar | İçme suyunda bulunan seviyelerde sağlık açısından endişe verici değildir | İçme suyunun kabul edilebilirliğini etkileyebilir (bkz. Bölüm 10) |
| Organik | ||
| Anatoksinler | Mevcut veriler, sağlığa dayalı kılavuz değerin türetilmesine izin vermek için yetersiz. Ancak 0,03 mg/l’lik bir referans değeri a önerilmiştir. | Referans değeri, kısa süreli maruz kalma b için toplam anatoksinler (tüm türdeşlerin toplamı, serbest artı hücreye bağlı) içindir. |
a Yerel endişeler söz konusu olduğunda Üye Devletlerin eylemlerine rehberlik etmek için geçici bir referans değeri faydalı olabilir. Ancak değer, düzenlemelerin veya standartların geliştirilmesinde kullanılamayacak kadar belirsizdir. Daha fazla bilgi için bölüm 8.2'ye bakın.
b Akut maruziyet için de geçerlidir. Biberonla beslenen bebeklere ilişkin hususlar için 12. bölümdeki kimyasal bilgi formuna bakın.
Bu kimyasalların bazıları, özellikle inorganik maddeler, doğal kirlilik nedeniyle de ortaya çıkabilir, ancak bu aynı zamanda drenaj modellerini değiştiren madencilik gibi endüstriyel faaliyetlerin de bir yan ürünü olabilir. Bu kimyasalların çoğu, insanların yerleşim yerlerindeki küçük endüstriyel birimlerde kullanılmaktadır ve özellikle bu tür birimler benzer işletmelerden oluşan gruplar halinde bulunuyorsa, önemli bir kirlilik kaynağı olabilirler.
Petrol yağları, yerleşim yerlerinde yaygın olarak kullanılır ve uygunsuz taşıma veya bertaraf, yüzey suyu ve yeraltı suyunun önemli ölçüde kirlenmesine yol açabilir. Plastik boruların kullanıldığı yerlerde, petrol yağındaki daha küçük aromatik moleküller bazen, yağ dolu toprakla çevrili borulara nüfuz ederek yerel su kaynağının kirlenmesine neden olabilir.
Tablo 8.9 İçme suyunda sağlık açısından önemi olan doğal olarak oluşan kimyasallara ilişkin kılavuz değerler
| Kılavuz değeri | |||
| Kimyasal | µg/l | mg/l | Notlar |
| İnorganik | |||
| Arsenik | 10 (A, T) | 0.01 (A, T) | |
| Baryum | 1300 | 1.3 | |
| Bor | 2400 | 2.4 | |
| Krom | 50 | 0.05 | Toplam krom için |
| Florür | 1500 | 1.5 | Ulusal standartlar belirlenirken tüketilen suyun hacmi ve diğer kaynaklardan alınan su dikkate alınmalıdır. |
| Manganez | 80 (P) | 0.08 (P) | Toplam manganez için. Ulusal standartlar belirlenirken sağlık kadar estetik yönler de dikkate alınmalıdır |
| Selenyum | 40 (P) | 0.04 (P) | |
| Uranyum | 30 (P) | 0.03 (P) | Uranyumun radyolojik değil yalnızca kimyasal yönleri ele alındı |
| Organik | |||
| Silindrospermopsin | 0.7 (P) | 0.0007 (P) | |
| 3 (P) | 0.003 (P) | Kısa süreli maruz kalma için a Her iki değer de toplam silindirdrospermopsin içindir (tüm türdeşlerin toplamı, serbest artı hücreye bağlı) | |
| Mikrosistinler | 1 (P) | 0.001 (P) | |
| 12 (P) | 0.012 (P) | Kısa süreli maruz kalma için a Her iki değer de toplam mikrosistinler içindir (tüm türdeşlerin toplamı, serbest artı hücreye bağlı) | |
| Saksitoksinler | 3 | 0.003 | Akut maruz kalma için Toplam saksitoksinler için (tüm türdeşlerin toplamı, serbest artı hücreye bağlı) |
A, geçici kılavuz değeri, çünkü hesaplanan kılavuz değeri ulaşılabilir nicelik seviyesinin altındadır; P, sağlık veri tabanındaki belirsizlikler nedeniyle geçici kılavuz değeri; T, geçici kılavuz değer, çünkü hesaplanan kılavuz değer, pratik arıtma yöntemleri, kaynak koruma vb. yöntemlerle elde edilebilecek seviyenin altındadır.
a Biberonla beslenen bebeklere ilişkin hususlar için 12. bölümdeki ilgili kimyasal bilgi formuna bakın.
Bir dizi kimyasal, genel ev kimyasallarının atılması sonucu suya ulaşabilir; özellikle bir dizi ağır metal evsel atık suda bulunabilir. Atık su arıtılmışsa, bunlar genellikle çamur haline gelir. Hem endüstride hem de ev ortamında kullanılan malzemelerde yaygın olarak kullanılan bazı kimyasallar çevrede (örneğin, di(2-etilheksil)-ftal) yaygın olarak bulunur ve bunlar su kaynaklarında, genellikle düşük konsantrasyonlarda bulunsa da bulunabilir. Endüstriyel kaynaklardan veya yerleşim yerlerinden içme suyuna ulaşan bazı kimyasalların başka birincil kaynakları da vardır ve bu nedenle bu bölümün diğer bölümlerinde ele alınmaktadır. Latrinler ve foseptik tanklar uygunsuz bir şekilde konumlandırılmışsa, bunlar içme suyu kaynaklarının nitrat ile kirlenmesine yol açabilir (bkz. bölümler 8.5.3).
Tablo 8.10 Kılavuz değerleri belirlenmemiş endüstriyel kaynaklardan ve insan meskenlerinden gelen kimyasallar
| Kimyasal | Kılavuz değer oluşturulmamasının nedeni |
| Berilyum | Nadiren sağlık açısından endişe verici konsantrasyonlarda içme suyunda bulunur |
| Siyanür | Bir su kaynağına dökülmeyi takip eden acil durumlar dışında, içme suyunda sağlık açısından endişe verici olanların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur. |
| 1,3-Diklorobenzen | Sağlığa dayalı kılavuz değerinin türetilmesi için yeterli olmayan mevcut veriler |
| 1,1-Dikloroetan | Sağlığa dayalı kılavuz değerinin türetilmesi için yeterli olmayan mevcut veriler |
| 1,1-Dikloroeten | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Di(2-etilheksil)adipat | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Heksaklorobenzen | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Metil tersiyer-bütil eter | Çıkarılacak herhangi bir kılavuz, metil üçüncül-bütil eterin kokuyla tespit edilebileceği konsantrasyonlardan önemli ölçüde daha yüksek olacaktır. |
| Monoklorobenzen | İçme suyunda sağlıkla ilgili endişelerin çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur ve sağlık temelli değer, bildirilen en düşük tat ve koku eşiğini çok aşar. |
| nitrobenzen | Nadiren sağlık açısından endişe verici konsantrasyonlarda içme suyunda bulunur |
| Organokalaylar TBT, TPT, DBT, DOTa Diğer organotinlerb | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur. Sağlığa dayalı kılavuz değerinin türetilmesi için yeterli olmayan mevcut veriler |
| Petrol ürünleri | Tat ve koku, çoğu durumda, özellikle kısa süreli maruz kalma durumunda, sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların altındaki konsantrasyonlarda tespit edilebilir. |
| Triklorobenzenler (toplam) | İçme suyunda sağlıkla ilgili endişelerin çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur ve sağlık temelli değer rapor edilen en düşük koku eşiğini aşar |
| 1,1,1-Trikloroetan | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
aSırasıyla tributiltin, trifeniltin, dibutiltin ve di-n-oktiltin.
bAyrıca Tablo 8.16'da yer alan monometilkalay, dimetilkalay ve dimetilkalay diklorür hariçtir.
Endüstriyel faaliyetlerden ve yerleşim yerlerinden kaynaklanan kimyasallarla kirlenme potansiyelinin tespiti, havzadaki faaliyetlerin değerlendirilmesini ve belirli kirleticilerin su kaynaklarına ulaşma riskini gerektirir. Bu kirleticilerin ele alınmasındaki temel yaklaşım, iyi uygulamaları teşvik ederek kirlenmeyi önlemektir. Ancak, kirlenme meydana gelmişse, o zaman arıtma girişiminin düşünülmesi gerekebilir. Tablo 8.10’da listelenen kimyasallar için, tabloda belirtilen nedenlerle guideline değerleri oluşturulmamıştır.
Tablo 8.11 Endüstriyel kaynaklardan ve insan meskenlerinden gelen, içme suyunda sağlık açısından önemi olan kimyasallara ilişkin kılavuz değerler
| Kılavuz değeri | |||
| Kimyasallar | µg/l | mg/l | Notlar |
| İnorganik | |||
| Kadmiyum | 3 | 0.003 | |
| Civa | 6 | 0.006 | İnorganik cıva için |
| Organik | |||
| Benzen | 10a | 0.01a | |
| Karbon tetraklorür | 4 | 0.004 | |
| 1,2-Diklorobenzen | 1000 (C) | 1 (C) | |
| 1,4-Diklorobenzen | 300 (C) | 0.3 (C) | |
| 1,2-Dikloroetan | 30a | 0.03a | |
| 1,2-Dikloroetan | 50 | 0.05 | |
| Diklorometan | 20 | 0.02 | |
| Di(2-etilheksil)ftalat | 8 | 0.008 | |
| 1,4-Dioksan | 50a | 0.05a | TDI yaklaşımının yanı sıra doğrusal çok aşamalı modelleme kullanılarak türetilmiştir |
| Edetik asit | 600 | 0.6 | Serbest asit için geçerlidir |
| Etilbenzen | 300 (C) | 0.3 (C) | |
| Hekzaklorobutadien | 0.6 | 0.0006 | |
| Nitrilotriasetik asit | 200 | 0.2 | |
| Pentaklorofenol | 9a (P) | 0.009a (P) | |
| Stiren | 20 (C) | 0.02 (C) | |
| Tetrakloroeten | 100 | 0.1 | |
| Toluen | 700 (C) | 0.7 (C) | |
| Trikloroeten | 8 | 0.008 | |
| Ksilenler | 500 (C) | 0.5 (C) | |
C, maddenin sağlık esaslı kılavuz değerindeki veya altındaki konsantrasyonları suyun görünüşünü, tadını veya kokusunu etkileyerek tüketici şikayetlerine yol açabilir; P, sağlık veri tabanındaki belirsizlikler nedeniyle geçici kılavuz değeri
a Eşik dışı maddeler için kılavuz değer, 10−5'lik üst sınır aşırı yaşam boyu kanser riski ile ilişkili içme suyundaki konsantrasyondur (maddeyi içeren içme suyunu tüketen 100.000 nüfus başına ilave bir kanser vakası) 70 yıllık kılavuz değer). Tahmini 10−4 ve 10−6 üst sınır aşırı yaşam boyu kanser riskleriyle ilişkili konsantrasyonlar, kılavuz değerin sırasıyla 10 ile çarpılması ve bölünmesiyle hesaplanabilir.
Bununla birlikte, yerel endişe için bir neden olduğunda Üye Devletlere rehberlik etmek için bu kimyasalların birçoğu için sağlık temelli değerler geliştirilmiştir (yönerge değerleri ve sağlık temelli değerler hakkında daha fazla bilgi için bölüm 8.2’ye bakın). Her biri için bilgi sayfaları 12. bölümde yer almaktadır. Dahil olma kriterlerinin tümünü karşılayan Tablo 8.11’de listelenen kimyasallar için yönerge değerleri belirlenmiştir. Her biri için bilgi sayfaları 12. bölümde yer almaktadır.
8.5.3 Tarımsal Faaliyetlerden Gelen Kimyasallar
Kimyasallar tarımda, bitkiler üzerinde ve hayvancılıkta kullanılmaktadır. Nitrat, bitkilerin ayrışmasından salınan nitratı almak için büyüme olmadığında, aşırı inorganik veya organik gübre uygulanmasından ve hayvansal üretimden gelen bulamaçtan dolayı toprağın işlenmesi sonucu mevcut olabilir. Tarımdan kaynaklanabilecek çoğu kimyasal, kullanılan tarım ilaçlarıdır, ancak bunların varlığı birçok faktöre bağlıdır ve tüm tarım ilaçları her koşulda veya iklimde kullanılmaz. Kirlenme, uygulama ve ardından yağmurun ardından gelen hareketten veya uygun olmayan imha yöntemlerinden kaynaklanabilir. Bazı tarım ilaçları, yollar ve demir yollarındaki yabani otların kontrolü gibi tarım dışı durumlarda da kullanılır. Bu tarım ilaçları da bu bölümde yer almaktadır.
Tablo 8.12’de listelenen kimyasallar için yönerge değerleri oluşturulmamıştır, çünkü literatürün içme suyunda bulunma veya bulunma güvenilirliği üzerinde yapılan incelemesi, kimyasalların içme suyunda bulunmadığına dair kanıtlar göstermiştir. Tablo 8.13’te listelenen kimyasallar için yönerge değerleri, tabloda belirtilen nedenlerle oluşturulmamıştır. Bununla birlikte, bu tarım ilaçlarının birçoğu için, acil durum veya dökülme gibi durumlarda yerel endişe için rehberlik sağlamak amacıyla sağlık temelli değerler ve bazı durumlarda akut sağlık temelli değerler geliştirilmiştir (yönerge değerleri ve sağlık temelli değerler hakkında daha fazla bilgi için bölüm 8.2’ye bakın). Her biri için bilgi sayfaları 12. bölümde yer almaktadır. Dahil olma kriterlerini karşılayan Tablo 8.14’te listelenen kimyasallar için yönerge değerleri belirlenmiştir (bkz. bölüm 8.2). Her biri için bilgi sayfaları 12. bölümde yer almaktadır.
Yönerge değerleri ve sağlık temelli değerler, yaşam boyu maruziyetten kaynaklanan sağlık etkilerine karşı koruyucu niteliktedir. Kısa süreler için küçük aşırımlar normalde sağlık acil durumu oluşturmaz. Dökülme durumunda, ADI’nin daha yüksek bir tahsisatı içme suyuna haklı çıkarılabilir. Alternatif olarak, akut sağlık temelli değerlerin türetildiği durumlarda, genellikle JMPR değerlendirmelerine dayanarak, faydalı rehberlik sağlayabilirler (daha fazla bilgi için bölüm 8.7.5’e bakın).
Rutin tarım ilacı izleme genellikle gerekli görülmez. Üye Devletler, izleme yapıp yapmayacaklarına ve nerede yapacaklarına karar verirken yerel kullanım ve potansiyel durumları (örneğin dökülmeler) dikkate almalıdır. İzleme sonuçlarının düzenli olarak yönerge değerinin veya sağlık temelli değerinin üzerinde seviyeler göstermesi durumunda, durumu ele almak için bir plan geliştirilmesi ve uygulanması tavsiye edilir. Genel bir prensip olarak, suda bulunan tarım ilaçlarının konsantrasyonunu olabildiğince düşük tutmak ve konsantrasyonların yönerge değerine veya sağlık temelli değere kadar yükselmesine izin vermemek için çaba gösterilmelidir.
8.5.4 Su Arıtımı veya İçme Suyu ile Temas Halindeki Malzemelerden Gelen Kimyasallar
Su arıtımında kullanılan kimyasallar ve suyla temas halindeki malzemelerden kaynaklanan kimyasallar, son suda kirleticilere yol açabilir.
Tablo 8.12 Kılavuz değer türetme kapsamı dışında tutulan tarımsal faaliyetlerden elde edilen kimyasallar
| Kimyasal | Hariç tutulma nedeni |
| Amitraz | Çevrede hızla bozunur ve içme suyu kaynaklarında ölçülebilir konsantrasyonlarda oluşması beklenmez. |
| Klorobenzilat | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Klorotalonil | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Sipermetrin | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Deltametrin | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Diazinon | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Dinoseb | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Etilen tiyoüre | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Fenamifos | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Formasyon | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Heksaklorosikloheksanlar (karışık izomerler) | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| MCPBa | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Metamidofos | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Metomil | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Mirex | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Monokrotofos | Birçok ülkede kullanımdan kaldırılmıştır ve içme suyunda oluşması muhtemel değildir. |
| Oksamy | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| forat | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Propoksur | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Piridat | Kalıcı değildir ve içme suyunda nadiren bulunur |
| Piriproksifen | İçme suyunda oluşması muhtemel değildirb |
| Quintozen | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Toksafen | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Triazofos | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
| Triklorfon | İçme suyunda oluşması muhtemel değildir |
a 4-(4-kloro-o-toliloksi)bütirik asit.
b Piriproksifenin halk sağlığı amacıyla bir larvisit olarak kullanımı bölüm 8.6'da daha ayrıntılı olarak tartışılmaktadır.
Bazı maddeler kasıtlı olarak arıtma sırasında suya eklenir (doğrudan katkı maddeleri) ve bunlardan bazıları bitmiş suda istemeden tutulabilir (örneğin tuzlar, pıhtılaştırıcı polimer kalıntıları veya monomerler). Örneğin, kloramin ve klor dezenfektan artıkları kasıtlı katkı maddeleridir ve varlıkları bir fayda sağlar. Diğerleri, DBP’ler gibi, dezenfektan kimyasallar ile suda normal olarak bulunan maddeler arasındaki kimyasal etkileşimler sırasında oluşur (Tablo 8.15). Klorlama yan ürünleri ve diğer DBP’ler, maruziyetin solunum ve cilt yoluyla daha önemli olacağı yüzme havuzlarında da ortaya çıkabilir (WHO, 2006).
Tablo 8.13 Kılavuz değerleri belirlenmemiş tarımsal faaliyetlerden elde edilen kimyasallar
| Kimyasal | Kılavuz değer oluşturulmamasının nedeni |
| Ammonia | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Bentazon | İçme suyu veya içme suyu kaynaklarında, sağlıkla ilgili endişelerin çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Karbaril | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| 1,3-Dikloropropan | Sağlığa dayalı kılavuz değerinin türetilmesi için yeterli olmayan mevcut veriler |
| Diklorvos | İçme suyu veya içme suyu kaynaklarında, sağlıkla ilgili endişelerin çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Dikofol | İçme suyu veya içme suyu kaynaklarında oluşması muhtemel değildira |
| Diquat | İçme suyu veya içme suyu kaynaklarında, sağlıkla ilgili endişelerin çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Endosülfan | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Fenitrotion | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Glifosat ve AMPAb | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Heptaklor ve heptaklor epoksit | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Malatyon | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| MCPAc | İçme suyu veya içme suyu kaynaklarında, sağlıkla ilgili endişelerin çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Metil paration | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Paration | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| 2-Fenilfenol ve sodyum tuzu | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Propanil | Kolayca daha toksik olan metabolitlere dönüşür; Ana bileşik için bir kılavuz değerin uygun olmadığı düşünülür ve metabolitler için kılavuz değerlerin türetilmesini sağlayacak yeterli veri yoktur. |
a Dikofol Kılavuzlarda yer alan üç değerlendirme kriterinden birini karşılamamasına rağmen, Üye Devletlerden gelen rehberlik talebine yanıt olarak bir arka plan belgesi hazırlanmış ve sağlık temelli bir değer oluşturulmuştur.
b Aminometilfosfonik asit.
c (2-Metil-4-klorofenoksi)asetik asit.
Tablo 8.14 İçme suyunda sağlık açısından önemi olan tarımsal faaliyetlerden kaynaklanan kimyasallara ilişkin kılavuz değerler
| Kılavuz değeri | |||
| Kimyasal | µg/l | mg/l | notlar |
| Pestisit olmayanlar | |||
| Nitrat (NO3− olarak) | 50000 | 50 | Kısa vadeli etkilere dayalıdır ancak uzun vadeli etkiler için koruyucudur |
| Nitrit (NO2− olarak) | 3000 | 3 | Kısa vadeli etkilere dayalıdır ancak uzun vadeli etkiler için koruyucudur |
| Tarımda kullanılan pestisitler | |||
| Alaklor | 20a | 0.02a | |
| Aldikarb | 10 | 0.01 | Aldikarb sülfoksit ve aldikarb sülfon için geçerlidir |
| Aldrin ve dieldrin | 0.03 | 0.00003 | Kombine aldrin artı dieldrin için |
| Atrazin ve kloro-striazin metabolitleri | 100 | 0.01 | |
| Karbofuran | 7 | 0.007 | |
| Klordan | 0,2 | 0.0002 | |
| Klorotoluron | 30 | 0.03 | |
| Klorpirifos | 30 | 0.03 | |
| Siyanazin | 0.6 | 0.0006 | |
| 2,4-Db | 30 | 0.03 | Serbest asit için geçerlidir |
| 2,4-DBc | 90 | 0.09 | |
| 1,2-Dibromo-3-kloropropan | 1a | 0.001a | |
| 1,2-Dibromoetan | 0.4a (P) | 0.000 4a (P) | |
| 1,2-Dikloropropan | 40 (P) | 0.04 (P) | |
| 1,3-Dikloropropen | 20a | 0.02a | |
| Diklorprop | 100 | 0.1 | |
| Dimetoat | 6 | 0.006 | |
| Endrin | 0.6 | 0.0006 | |
| Fenoprop | 9 | 0.009 | |
| Hidroksiatrazin | 200 | 0.2 | Atrazin metaboliti |
| izoproturon | 9 | 0.009 | |
| Lindan | 2 | 0.002 | |
| Mekoprop | 10 | 0.01 | |
| Metoksiklor | 20 | 0.02 | |
| Metolaklor | 10 | 0.01 | |
| Molinat | 6 | 0.006 | |
| Pendimetalin | 20 | 0.02 | |
| Simazin | 2 | 0.002 | |
| 2,4,5-Td | 9 | 0.009 | |
| Terbutilazin | 7 | 0.007 | |
| Trifluralin | 20 | 0.02 | |
P, provisional guideline value because of uncertainties in the health database
a Kanserojen olduğu kabul edilen maddeler için kılavuz değer, 10−5'lik üst sınır aşırı yaşam boyu kanser riskiyle ilişkili içme suyundaki konsantrasyondur (maddeyi içeren içme suyunu tüketen her 100.000 nüfus başına bir ilave kanser). 70 yıllık kılavuz değerde). Tahmini 10−4 ve 10−6 üst sınır aşırı yaşam boyu kanser riskleriyle ilişkili konsantrasyonlar, kılavuz değerin sırasıyla 10 ile çarpılması ve bölünmesiyle hesaplanabilir.
b 2,4-Diklorofenoksiasetik asit.
c 2,4-Diklorofenoksibütirik asit.
d 2,4,5-Triklorofenoksiasetik asit.
Kurşun veya bakır gibi borulardan veya pirinç musluklardan ve kaplamalardan sızan kimyasallar gibi diğer kimyasallar, arıtma veya dağıtım sırasında yüzeylerle temas sırasında sisteme dahil olabilir (dolaylı veya istemeden eklenen katkı maddeleri).
Su arıtımında (örneğin alüminyum) veya içme suyuyla temas halindeki malzemelerde (örneğin stiren) kullanılan bazı kimyasalların başka birincil kaynakları vardır ve bu nedenle bu bölümün diğer bölümlerinde ayrıntılı olarak ele alınmaktadır.
Bu katkı maddelerinin çoğu hem doğrudan hem de dolaylı veya istemeden, güvenli içme suyu üretme süreçlerinin bileşenleridir. İzleme ve yönetim yaklaşımı tercihen malzeme veya kimyasalın kontrolü yoluyla yapılır. Arıtma süreçlerini optimize etmek ve arıtmada kullanılan kimyasalların artıklarını ve DBP’lerin oluşumunu kontrol etmek için bu süreçlerin optimize edilmiş bir şekilde kalmasını sağlamak önemlidir.
Kalitesiz malzemelerden kaynaklanan kazara kirlenme, bitmiş suyun kalitesi üzerinde sınırlar koymaktansa, ürünlerin kendilerinin bileşimini düzenleyen özellikler uygulanarak en iyi şekilde kontrol edilirken, uygunsuz katkı maddesi kullanımı nedeniyle oluşan kirlenme, kullanımla ilgili rehberlikle ele alınabilir. Benzer şekilde, boru kalitesiyle ilgili yönetmelikler, sızılabilir malzemeler tarafından suyun olası kirlenmesini önleyebilir. Yerinde uygulanan kaplamalardan kaynaklanan kirlenmenin kontrolü, malzemelerin bileşimine yapılan kontrollerin yanı sıra, uygulamaları için uygun uygulama pratik kodları gerektirir.
İçme suyuyla temas halindeki katkı maddeleri ve malzemeler için sayısız ulusal ve üçüncü taraf değerlendirme ve onay sistemi dünyanın her yerinde mevcuttur; ancak birçok ülkede böyle sistemler yoktur veya işletilmemektedir. Hükümetler ve diğer kuruluşlar, katkı madde yönetim sistemleri oluşturmayı veya uyarlamayı ve kabul edilebilir su temas ürünlerinin belirlenmesinde geçerli olacak ürün kalite standartları ve kullanım rehberi oluşturmayı düşünmelidir. İdeal olarak, ülkeler arasında uyumlu standartlar veya karşılıklı tanıma, maliyetleri düşürür ve bu tür standartlara erişimi artırır (bkz. bölüm 1.2.9).
Tablo 8.15 Dezenfekte edilmiş sularda bulunan dezenfeksiyon yan ürünleri (IPCS, 2000’e göre)
| Dezenfektan | Önemli organohalojen ürünler | Önemli inorganik ürünler | Önemli halojensiz ürünler |
| Klor/hipokloröz asit (hipoklorit) | THM’ler, HAA’lar, haloaseto‑nitriller, kloral hidrat, kloropikrin, klorofenoller, N-kloraminler, halo‑furanonlar, bromohidrinler | Klorat (çoğunlukla hipoklorit kullanımından) | Aldehitler, siyanoalkanoik asitler, alkanoik asitler, benzen, karboksilik asitler, N-nitrosodimetilamin |
| Klor dioksit | İçme suyunda öncelikle klorit, klorat ve klorüre, yutulduğunda ise klorit ve klorüre indirgenir; Klorit ve klorat için geçici kılavuz değerler, klor dioksitten kaynaklanan potansiyel toksisiteye karşı koruyucudur | Bilinmeyen | |
| Kloramin | Haloasetonitriller, siyanojen klorür, organik kloraminler, kloramino asitler, kloral hidrat, haloketonlar | Nitrat, nitrit, klorat, hidrazin | Aldehitler, ketonlar, N-nitrosodimetilamin |
| Ozon | Bromoform, monobromoasetik asit, dibromoasetik asit, dibromoaseton, siyanojen bromür | Klorat, iyodat, bromat, hidrojen peroksit, hipo‑bromöz asit, epoksitler, ozonatlar | Aldehitler, ketoasitler, ketonlar, karboksilik asitler |
| Sodyum dikloroizosiyanürat | Klor/hipokloröz asit (hipoklorit) gelince | Siyanürik asit |
Tablo 8.16’da listelenen kimyasallar için, tabloda belirtilen nedenlerle rehber değerler oluşturulmamıştır. Bununla birlikte, Üye Devletlere yerel endişe için bir neden olduğunda rehberlik sağlamak amacıyla bu kimyasalların birçoğu için sağlık temelli değerler geliştirilmiştir (rehber değerler ve sağlık temelli değerler hakkında daha fazla bilgi için bölüm 8.2’ye bakınız). Her biri için bilgi sayfaları 12. bölümde yer almaktadır.
Dahil olma kriterlerini karşılayan Tablo 8.17’de listelenen kimyasallar için rehber değerler belirlenmiştir. Her biri için bilgi sayfaları 12. bölümde yer almaktadır.
Klorlama Yan Ürünlerini İzlemek İçin Gösterge Maddeler
Bir dizi klorlama yan ürünü için rehber değerler oluşturulmuş olsa da, içme suyu kaynaklarından elde edilen veriler, THM’lerin ve HAA’ların klorlama yan ürünlerinin çoğunun göstergeleri olarak yeterli olduğunu göstermektedir. Klorlama yan ürünlerini kontrol etmenin en uygun yolu, büyük ölçüde doğal kaynaklı olan organik öncü maddeleri uzaklaştırmaktır.
Tablo 8.16 Su arıtımında kullanılan kimyasallar veya kılavuz değerleri belirlenmemiş içme suyuyla temas eden malzemeler
| Kimyasal | Kılavuz değer oluşturulmamasının nedeni |
| Dezenfektanlar | |
| Klor dioksit | İçme suyunda öncelikle klorit, klorat ve klorüre, yutulduğunda ise klorit ve klorüre indirgenir; Klorit ve klorat için geçici kılavuz değerler, klor dioksitten kaynaklanan potansiyel toksisiteye karşı koruyucudur |
| Dikloramin | Sağlığa dayalı kılavuz değerinin türetilmesi için yeterli olmayan mevcut veriler |
| İyot | Mevcut veriler, sağlığa dayalı kılavuz değerin türetilmesine izin vermek için yetersiz. Ayrıca içme suyunda da bulunması genellikle düşüktür. Kullanım noktasında iyotun içme suyu dezenfektanı olarak kullanılması durumunda daha yüksek düzeyde maruz kalma meydana gelse de, su dezenfeksiyonu yoluyla iyota uzun süre maruz kalma olasılığı düşüktür. |
| Gümüş | Mevcut veriler, sağlık temelli kılavuz değerin türetilmesi için yetersizdir ve genellikle içme suyunda, sağlıkla ilgili endişelerin çok altındaki konsantrasyonlarda meydana gelir. Ancak yerel önem arz eden durumlarda 0,1 mg/l’lik bir referans değeria önerilmiştir. |
| Trikloramin | Sağlığa dayalı kılavuz değerinin türetilmesi için yeterli olmayan mevcut veriler |
| Dezenfeksiyon yan ürünleri | |
| Bromokloroasetat | Sağlığa dayalı kılavuz değerinin türetilmesi için yeterli olmayan mevcut veriler |
| Bromokloroasetonitril | Sağlığa dayalı kılavuz değerinin türetilmesi için yeterli olmayan mevcut veriler |
| Kloral hidrat | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Kloroasetonlar | Mevcut veriler, kloroasetonlardan herhangi biri için sağlık temelli kılavuz değerlerinin türetilmesine izin vermek için yetersiz |
| 2-Klorofenol | Sağlığa dayalı kılavuz değerinin türetilmesi için yeterli olmayan mevcut veriler |
| Kloropikrin | Sağlığa dayalı kılavuz değerinin türetilmesi için yeterli olmayan mevcut veriler |
| Siyanojen klorür | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Dibromoasetat | Sağlığa dayalı kılavuz değerinin türetilmesi için yeterli olmayan mevcut veriler |
| 2,4-Diklorofenol | Sağlığa dayalı kılavuz değerinin türetilmesi için yeterli olmayan mevcut veriler |
| Formaldehit | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Monobromoasetat | Sağlığa dayalı kılavuz değerinin türetilmesi için yeterli olmayan mevcut veriler |
| MXb | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Trikloroasetonitril | Sağlığa dayalı kılavuz değerinin türetilmesi için yeterli olmayan mevcut veriler |
| Arıtma kimyasallarından kaynaklanan kirleticiler | |
| Alüminyum | Sağlık temelli değer, alüminyum bazlı pıhtılaştırıcılar kullanan içme suyu tesislerinde pıhtılaşma sürecinin optimizasyonuna dayalı olarak uygulanabilir seviyeleri aşmaktadır: büyük su arıtma tesislerinde 0,1 mg/l veya daha az ve küçük tesislerde 0,2 mg/l veya daha az |
| Boru ve bağlantı parçalarından kaynaklanan kirleticiler | |
| Asbest | Yutulan asbestin sağlığa zararlı olduğuna dair tutarlı bir kanıt yok ve mevcut veriler, sağlığa dayalı kılavuz değer türetmeye izin vermek için yetersiz |
| Florantenc | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| İnorganik kalay | İçme suyunda sağlık açısından endişe verici konsantrasyonların çok altındaki konsantrasyonlarda oluşur |
| Organokalaylar MMT, DMT, DMTCd | Polivinil klorür ve klorlu polivinil klorürde stabilizatör olarak kullanımları normal olarak ürün spesifikasyonuna göre kontrol edildiğinden gereksizdir. |
| Çinko | İçme suyunda bulunan seviyelerde sağlık açısından endişe verici değildire |
a İhtiyaç halinde Üye Devletlerin eylemlerine rehberlik etmek için geçici bir referans değeri faydalı olabilir. Ancak değer, düzenlemelerin veya standartların geliştirilmesinde kullanılamayacak kadar belirsizdir. Daha fazla bilgi için bölüm 8.2'ye bakın.
b 3-Kloro-4-diklorometil-5-hidroksi-2(5H)-furanon.
c Polinükleer aromatik hidrokarbonlara ilişkin bilgi notuna bakınız.
d Sırasıyla monometilkalay, dimetilkalay ve dimetilkalay diklorür. Diğer organokalaylar Tablo 8.10'da ele alınmıştır.
e İçme suyunun kabul edilebilirliğini etkileyebilir (bkz. Bölüm 10).
Tablo 8.17 Su arıtımında kullanılan kimyasallar veya içme suyunda sağlık açısından önemi olan içme suyuyla temas eden malzemeler için kılavuz değerler
| Kılavuz değeria | |||
| Kimyasal | µg/l | mg/l | Notlar |
| Dezenfektanlar | |||
| Klor | 5 000 (C) | 5 (C) | Serbest klor için. Etkili dezenfeksiyon için, pH < 8,0’da en az 30 dakikalık temas süresinden sonra ≥ 0,5 mg/l’lik kalıntı serbest klor konsantrasyonu bulunmalıdır. Dağıtım sistemi boyunca bir klor kalıntısı muhafaza edilmelidir. Teslimat noktasında serbest klorun minimum kalıntı konsantrasyonu 0,2 mg/l olmalıdır. |
| Monokloramin | 3000 | 3 | |
| Sodyum dikloroizosiyanürat | 50000 | 50 | Sodyum dikloroizosiyanürat olarak |
| 40000 | 40 | Siyanürik asit olarak | |
| Dezenfeksiyon yan ürünleri | |||
| Bromat | 10a (A, T) | 0.01a (A, T) | |
| Bromodiklorometan | 60a | 0.06a | |
| Bromoform | 100 | 0.1 | |
| Klorat | 700 (D) | 0.7 (D) | |
| Klorit | 700 (D) | 0.7 (D) | |
| Kloroform | 300 | 0.1 | |
| Dibromoasetonitril | 70 | 0.07 | |
| Dibromoklorometan | 100 | 0.1 | |
| Dikloroasetat | 50a (D) | 0.05a (D) | |
| Dikloroasetonitril | 20 (P) | 0.02 (P) | |
| Monokloroasetat | 20 | 0.02 | |
| N-Nitrosodimetilamin | 0.1 | 0.0001 | |
| Trikloroasetat | 200 | 0.2 | |
| 2,4,6-Triklorofenol | 200a (C) | 0.2a (C) | |
| Trihalometanlar | Her birinin konsantrasyonunun ilgili kılavuz değerine oranının toplamı 1’i geçmemelidir. | ||
| Arıtma kimyasallarından kaynaklanan kirleticiler | |||
| Akrilamid | 0.5a | 0.0005a | |
| Epiklorohidrin | 0.4 (P) | 0.0004 (P) | |
| Boru ve bağlantı parçalarından kaynaklanan kirleticiler | |||
| Antimon | 20 | 0.02 | |
| Benzo[a]piren | 0.7a | 0.0007a | |
| Bakır | 2000 | 2 | Çamaşır ve sıhhi tesisatta kılavuz değerin altında lekelenmeler meydana gelebilir |
| Kurşun | 10 (A, T) | 0.01 (A, T) | |
| Nikel | 70 | 0.07 | Uzun vadeli etkilere dayalıdır ancak kısa vadeli etkiler için koruyucudur |
| Vinil klorür | 0.3a | 0.0003a | |
A, geçici kılavuz değeri, çünkü hesaplanan kılavuz değeri ulaşılabilir nicelik seviyesinin altındadır; C. Maddenin sağlık esaslı kılavuz değerdeki veya altındaki konsantrasyonları suyun görünüşünü, tadını veya kokusunu etkileyerek tüketici şikayetlerine yol açabilir; D, geçici kılavuz değer çünkü dezenfeksiyon muhtemelen kılavuz değerin aşılmasına neden olacaktır; P, sağlık veri tabanındaki belirsizlikler nedeniyle geçici kılavuz değeri; T, geçici kılavuz değer, çünkü hesaplanan kılavuz değer, pratik arıtma yöntemleri, kaynak kontrolü vb. yöntemlerle elde edilebilecek seviyenin altındadır.
a Kanserojen olduğu kabul edilen maddeler için kılavuz değer, 10−5'lik üst sınır aşırı yaşam boyu kanser riski ile ilişkili içme suyundaki konsantrasyondur (içme suyu tüketen her 100.000 nüfus başına ilave bir kanser vakası). madde 70 yıl boyunca kılavuz değerindedir). Tahmini 10−4 ve 10−6 üst sınır aşırı yaşam boyu kanser riskleriyle ilişkili konsantrasyonlar, kılavuz değerin sırasıyla 10 ile çarpılması ve bölünmesiyle hesaplanabilir.
THM’lerin ve uygunsa HAA’ların (örneğin, suyun düşük pH’ta klorlandığı yerlerde) ölçülmesi, arıtma verimliliğini optimize etmek ve arıtma performansını izlemek için kullanılabilecek diğer operasyonel parametrelerin sınırlarını belirlemek için kullanılabilir. Bu durumlarda, diğer klorlama yan ürünlerinin izleme sıklığı azaltılabilir. Toplam organohalojen, THM’ler veya HAA’lar ile iyi korelasyon göstermese de, toplam klorlama yan ürünlerinin bir ölçüsüdür ve operasyonel amaçlar için başka bir potansiyel gösterge olabilir. Hiçbir koşulda, klorlama yan ürünleri de dahil olmak üzere DBP’ler için kılavuzları karşılamaya çalışırken veya bu maddelerin konsantrasyonlarını azaltmaya çalışırken dezenfeksiyon verimliliğinden ödün verilmemelidir.
Hipoklorit Çözeltilerinin Depolanmasından ve Üretilmesinden Kaynaklanan Kirleticiler
Sodyum hipoklorit çözeltileri yavaşça ayrışır -daha sıcak sıcaklıklarda daha hızlı bir şekilde- klorat ve klorit iyonları oluşturur. Çözelti yaşlandıkça ve mevcut klor konsantrasyonu azaldıkça, arzu edilen artık klor konsantrasyonuna ulaşmak için daha fazla ürün dozajlamak gerekir, bu da arıtılmış suya eklenen klorat ve klorit miktarında artışa neden olur. Katı kalsiyum hipokloritin ayrışması çok daha yavaştır ve bu nedenle kirlenmenin önemli olması daha az olasıdır. Ancak, kalsiyum hipoklorit çözeltileri kullanımdan önce hazırlanıp depolanırsa, klorat ve klorit oluşturmak üzere ayrışma da meydana gelir.
Sodyum hipoklorit, doğal olarak küçük miktarlarda sodyum bromür de içerecek olan suda çözünmüş sodyum klorit elektrolitlenerek üretilir. Bu, sodyum hipoklorit çözeltisinde bromatın varlığına yol açar ve bromatı arıtılmış suya katacaktır. Sodyum hipokloritin kalitesi ve kabul edilebilirliği kısmen bromat kalıntısının konsantrasyonuna bağlı olacaktır. Endüstriyel sınıf ürün içme suyu uygulamaları için uygun olmayabilir. Sodyum kloritte doğal olarak bulunan sodyum bromür de, yerinde elektrokimyasal hipoklorit üretimi kullanan sistemlerde bromat oluşturacak şekilde oksitlenir.
Ozon ve Klor Dioksit Kullanımından Kaynaklanan Kirleticiler
Ozon kullanımı, suda bulunan bromürün oksidasyonu yoluyla yüksek bromat konsantrasyonlarına yol açabilir. Genel bir kural olarak, suda ne kadar fazla bromür varsa, o kadar fazla bromat üretilir. Klor dioksit çözeltileri, klor dioksit oluşumu için istenen reaksiyonla rekabet eden reaksiyonların sonucu olarak klorat içerebilir. Klorit iyonu, klor dioksit kullanımından kaynaklanan kaçınılmaz bir ayrışma ürünüdür; tipik olarak uygulanan dozun %60-70’i arıtılmış suda klorite dönüştürülür.
8.5.5 Gelişmekte Olan Endişe Kimyasalları: İlaçlar
İlaçlar, bu kimyasalları kullanan bireylerin atıkları, kontrolsüz ilaç bertarafı (örneğin, ilaçları tuvaletlere atma) ve hayvancılık gübresinden kaynaklanan tarımsal akıntı yoluyla su kaynaklarına karışabilir. İçme suyuna ulaşma potansiyelleri nedeniyle halk arasında giderek artan endişe uyandıran kimyasallar haline gelmişlerdir. Su kaynaklarındaki belirli ilaç türleri ve metabolitleri, sosyal, kültürel, teknolojik ve tarımsal faktörlere bağlı olarak ülke veya bölge arasında farklılık gösterebilir. Kentsel ve kırsal alanlar, farklı kullanım modellerinin bir sonucu olarak bu kimyasalların varlığında ve konsantrasyonlarında önemli farklılıklar gösterebilir.
Kaynak sularının yerel fiziksel ve kimyasal özellikleri, doğal bozunmalarını etkileyerek ilaçların bulunma seviyelerini de etkileyebilir. İçme suyundaki ve kaynak suyundaki çoğu veri, sistematik izleme yerine hedefli araştırmalardan kaynaklanmaktadır. Algılama teknolojilerinin ve metodolojilerin hassasiyetindeki ve doğruluğundaki ilerlemeler, içme suyu, yüzey suyu ve yeraltı suyunda nanogram/litre ile düşük mikrogram/litre aralığında (genellikle 0,1 µg/l’den daha az) arasında değişen eser miktarda ilaçların artan bir şekilde tespit edilmesine yol açmıştır. Bu kirleticilerin daha yüksek konsantrasyonları, atık su arıtma tesislerinin atık su çıkışlarında veya yetersiz kontrollü üretim tesislerinin atık su deşarjlarında bulunur.
- İçme suyunda tespit edilen ilaç konsantrasyonları tipik olarak en düşük terapötik dozdan katlarca daha azdır. Bu nedenle, içme suyundaki tek tek bileşiklere maruz kalmanın insan sağlığı üzerinde önemli olumsuz etkileri olması muhtemel değildir. Bu nedenle, bu Kılavuzlar’da resmi rehber değerler önerilmemektedir.
- İçme suyundaki ilaçlar için rutin izleme ve içme suyundaki ilaç konsantrasyonlarını azaltmak için ek veya özel içme suyu arıtımı gerekli görülmemektedir.
- Ancak, yerel koşullar içme suyunda yüksek ilaç konsantrasyonu potansiyelini gösterdiğinde, olası maruziyeti değerlendirmek için etkilenen su kaynaklarının araştırma izlemeleri ve incelemeleri yapılabilir. Yapılırsa, bu incelemeler kalite garantili olmalı ve yerel öneme sahip ilaçları (yani, yerel olarak reçete edilen ve kullanılan veya üretilen ilaçları) hedef almalıdır. Risk değerlendirmesine dayanarak, içme suyu yoluyla maruziyetin potansiyel risklerini değerlendirmek için tarama değerleri geliştirilebilir ve su güvenliği planları bağlamında olası kontrol önlemleri dikkate alınabilir.
- İzleme programlarının uygulanmasındaki pratik zorluklar arasında, standardize edilmiş örnekleme ve analiz protokollerinin olmaması, yüksek maliyetler ve çeşitli farmasötik ürünleri tespit etmek için gereken teknolojilerin sınırlı kullanılabilirliği yer alır.
- İlaçların etkili arıtımı, belirli bileşiklerin fizikokimyasal özelliklerine bağlıdır. Genel olarak, geleneksel arıtma süreçleri, birçok organik bileşiğin, özellikle de daha suda çözünür olanların uzaklaştırılması için ileri arıtma süreçlerinden daha az etkilidir. Akılcı ilaç kullanımı ve reçeteyi yazan hekimlerin ve halkın çevreye atık ve deşarjı azaltmak için eğitimi gibi önleyici önlemler, muhtemelen insan maruziyetini azaltacaktır. İleri bilgiler “İçme suyundaki İlaçlar” da mevcuttur (Bkz. Ek 1).
8.6 Kamu Sağlığı Amaçlı Suda Kullanılan Pestisitler
Sivrisinek larvalarının kontrolü pek çok ülkede hastalıkların taşınmasında hayati bir rol oynar. Özellikle sivrisineklerin içme suyu depolamak ve toplamak için kullanılan kaplarda üremeleri durumunda larvaların bu kaplara erişiminin engellenmesi veya üremelerinin önlenmesi gerekir. Ancak bu her zaman mümkün olmayabilir veya tam olarak etkili olmayabilir. Bu nedenle belirli durumlarda sivrisinek larvisidi kullanımı gerekebilir.
Tablo 8.18 Kılavuz değerlerinin belirlenmediği, halk sağlığı amacıyla kullanılan pestisitler
| Pestisit | Kılavuz değer oluşturulmamasının nedeni |
| Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) | İçme suyunda vektör kontrolü için kullanılan pestisitlere yönelik kılavuz değerlerin belirlenmesi uygun görülmemektedir. |
| Diflubenzuron | İçme suyunda vektör kontrolü için kullanılan pestisitlere yönelik kılavuz değerlerin belirlenmesi uygun görülmemektedir. |
| Metopren | İçme suyunda vektör kontrolü için kullanılan pestisitlere yönelik kılavuz değerlerin belirlenmesi uygun görülmemektedir. |
| Novaluron | İçme suyunda vektör kontrolü için kullanılan pestisitlere yönelik kılavuz değerlerin belirlenmesi uygun görülmemektedir. |
| Permetrin | Dünya Sağlık Örgütü’nün insan hastalıklarının sivrisinek vektörlerinin larvasitlenmesinde herhangi bir piretroid kullanımını hariç tutma politikasının bir parçası olarak içme suyuna doğrudan eklenmesi önerilmez. |
| Pirimifos-metil | İçme suyunda vektör kontrolü için kullanılması tavsiye edilmez |
| Piriproksifen | İçme suyunda vektör kontrolü için kullanılan pestisitlere yönelik kılavuz değerlerin belirlenmesi uygun görülmemektedir. |
| Spinosad | İçme suyunda vektör kontrolü için kullanılan pestisitlere yönelik kılavuz değerlerin belirlenmesi uygun görülmemektedir. |
| Temephos | İçme suyunda vektör kontrolü için kullanılan pestisitlere yönelik kılavuz değerlerin belirlenmesi uygun görülmemektedir. |
Dünya Sağlık Örgütü, kamu sağlığı amaçlı kullanılan pestisitleri değerlendirmektedir. Şu anda WHOPES tarafından değerlendirilip listeye alınan yedi adet larvisit bileşik (diflubenzuron, methoprene, novaluron, pirimiphos-methyl, pyriproxyfen, spinosad ve temephos) ve bir adet bakteriyel larvisit (Bacillus thuringiensis israelensis) bulunmaktadır. Bu larvisitler özellikle kaplarda üreyen sivrisineklerin kontrolü için kullanılmaktadır.
Vektör kontrolü için kullanılan pestisitler için kılavuz değerleri belirlemek uygun olmasa da, güvenli kullanım açısından bilgilerinin sağlanması değerlidir. İçme suyunda vektör kontrolü için kullanılan pestisit formülasyonları kesinlikle etiket tavsiyelerine uymalı ve sadece ulusal yetkililer tarafından bu kullanım için onaylananlar kullanılmalıdır. Bu yetkililer, son ürünü oluşturan bileşenleri ve formülanları da dikkate almalıdır.
Kılavuzlar kapsamında vektör kontrolü pestisitlerinin değerlendirilmesinde, ADI ile karşılaştırıldığında potansiyel maruziyetin de hesaplanması gereklidir. Bununla birlikte, ADI’nin aşılması mutlaka olumsuz sağlık etkilerine yol açacağı anlamına gelmez. Vektörler tarafından yayılan hastalıklar önemli morbidite ve mortalite nedenlerindendir. Bu nedenle, içme suyundan pestisit alımı ile hastalık taşıyan böceklerin kontrolü arasında uygun bir denge sağlamak önemlidir. Her türlü çabanın gösterilmesi ve herhangi bir larvisitin konsantrasyonunun WHOPES tarafından tavsiye edilen seviyeden yüksek olmaması, etkinlik ile mümkün olan en düşük seviye arasında dengelenmesi vurgulanmaktadır. Üye Devletler, larvisit kullanımını geniş vektör kontrol stratejileri içinde ele almalıdır. Larvisit kullanımı, yalnızca su depolama yönetimi ve evsel atık yönetimi gibi, sadece insektisitlerle larvisitlemeye dayanmayan, aynı zamanda diğer çevresel yönetim önlemlerini ve sosyal davranış değişikliğini de içeren kapsamlı bir yönetim planının bir parçası olmalıdır.
Tablo 8.19 Daha önce halk sağlığı amacıyla kullanılan ve içme suyunda sağlık açısından önemi olan pestisitlere ilişkin kılavuz değerler
| Daha önce halk sağlığı amacıyla kullanılan pestisitler | Kılavuz değeri | |
| µg/l | mg/l | |
| DDT ve metabolitler | 1 | 0.001 |
Bununla birlikte, maruziyet marjınının dahada değerlendirilmesi için saha koşullarında bu maddelere maruziyet hakkında gerçek verilerin elde edilmesi faydalı olacaktır. Hastalık vektörü böceklerini kontrol etmek için içme suyuna uygulanan onaylı larvisitlerin kullanımı dışında, diğer kontrol önlemleri de düşünülmelidir. Örneğin, su kütlelerine uygun balık türlerinin (örneğin larva yiyen gambusia balıklar ve yırtıcı kopepodlar) yerleştirilmesi, o su kütlelerindeki sivrisineklerin istilalarını ve üremelerini yeterli düzeyde kontrol edebilir. Sivrisineklerin üreme alanları ayrıca, özellikle yağmur sonrası, drenaj yoluyla yönetilmelidir.
Kılavuz değeri çıkarılmamış, kamu sağlığı amacıyla kullanılan diğer pestisitler Tablo 8.18’de listelenmiştir. Diklorofeniltrikloroetan (DDT) geçmişte kamu sağlığı amacıyla kullanılmıştır. Sıtma taşıyan sivrisinekleri kontrol etmek için bazı bölgelerde yeniden kullanılmaktadır (ancak su uygulamaları için değil). Kılavuz değeri Tablo 8.19’da gösterilmiştir. Ürün formülasyonları ve dozaj oranlarının bir özeti ile ilgili maruziyet değerleri Tablo 8.20’de yer almaktadır. Kılavuzlarda ele alınan tüm larvisitlerin bilgi fişleri 12. bölümde bulunmaktadır.
Kısaltmaların İngilizce ve Türkçe Anlamları
- 2,4-D: 2,4-dichlorophenoxyacetic acid – 2,4-D: 2,4-diklorofenoksiasetik asit
- 2,4-DB: 2,4-dichlorophenoxybutyric acid – 2,4-DB: 2,4-diklorofenoksibutirik asit
- 2,4-DP: dichlorprop – 2,4-DP: diklorprop
- 2,4,5-T: 2,4,5-trichlorophenoxyacetic acid – 2,4,5-T: 2,4,5-triklorofenoksiasetik asit
- 2,4,5-TP: 2,4,5-trichlorophenoxy propionic acid; fenoprop – 2,4,5-TP: 2,4,5-triklorofenoksi propiyonik asit; fenoprop
- AAS: atomic absorption spectrometry – AAS: atomik absorpsiyon spektrometresi
- Absor: absorptiometry – Absor: absorpsiyometri
- ADI: acceptable daily intake – ADI: kabul edilebilir günlük alım miktarı
- AES: atomic emission spectrometry – AES: atomik emisyon spektrometresi
- AIDS: acquired immunodeficiency syndrome – AIDS: Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu
- AMPA: aminomethylphosphonic acid – AMPA: aminometilfosfonik asit
- ARfD: acute reference dose – ARfD: akut referans dozu
- ATX: anatoxin – ATX: anatoksin
- BDCM: bromodichloromethane – BDCM: bromodiklorometan
- BMD: benchmark dose – BMD: referans dozu
- BMDL: lower confidence limit on the benchmark dose – BMDL: kıyaslama dozunda daha düşük güven sınırı
- BMDLx: lower 95% confidence limit on the benchmark dose for an x% response – BMDLx: %x yanıt için referans dozda %95’lik daha düşük güven sınırı
- BTEX: benzene, toluene, ethylbenzene and xylenes – BTEX: benzen, toluen, etilbenzen ve ksilenler
- Bti: Bacillus thuringiensis israelensis – Bti: Bacillus thuringiensis israelensis
- bw: body weight – bw: vücut ağırlığı
- CAS: Chemical Abstracts Service – CAS: Kimyasal Özetler Hizmeti
- Col: colorimetry – Col: kolorimetri
- CPVC: chlorinated polyvinyl chloride – CPVC: klorlu polivinil klorür
- CSAF: chemical-specific adjustment factor – CSAF: kimyasala özgü ayarlama faktörü
- Ct: product of disinfectant concentration and contact time – Ct: dezenfektan konsantrasyonunun ve temas süresinin çarpımı
- CYN: cylindrospermopsin – CYN: silindirdrospermopsin
- DAEC: diffusely adherent E. coli – DAEC: yaygın olarak yapışan E. coli
- DALY: disability-adjusted life year – DALY: engelliliğe göre ayarlanmış yaşam yılı
- DBCM: dibromochloromethane – DBCM: dibromoklorometan
- DBCP: 1,2-dibromo-3-chloropropane – DBCP: 1,2-dibromo-3-kloropropan
- DBP: disinfection by-product – DBP: dezenfeksiyon yan ürünü
- DCA: dichloroacetic acid – DCA: dikloroasetik asit
- DCB: dichlorobenzene – DCB: diklorobenzen
- DCP: dichloropropane – DCP: dikloropropan
- DDT: dichlorodiphenyltrichloroethane – DDT: diklorodifeniltrikloroetan
- DEHA: di(2-ethylhexyl)adipate – DEHA: di(2-etilheksil)adipat
- DEHP: di(2-ethylhexyl)phthalate – DEHP: di(2-etilheksil)ftalat
- DNA: deoxyribonucleic acid – DNA: deoksiribonükleik asit
- DPD: N,N-diethyl-1,4-phenylenediamine sulfate – DPD: N,N-dietil-1,4-fenilendiamin sülfat
- EAAS: electrothermal atomic absorption spectrometry – EAAS: elektrotermal atomik absorpsiyon spektrometrisi
- EAEC: enteroaggregative E. coli – EAEC: enteroagregatif E. coli
- ECD: electron capture detector – ECD: elektron yakalama dedektörü
- EDTA: ethylenediaminetetraacetic acid; edetic acid – EDTA: etilendiamintetraasetik asit; edetik asit
- EHEC: enterohaemorrhagic E. coli – EHEC: enterohemorajik E. coli
- EIEC: enteroinvasive E. coli – EIEC: enteroinvazif E. coli
- ELISA: enzyme-linked immunosorbent assay – ELISA: enzime bağlı immünosorbent tahlili
- EPEC: enteropathogenic E. coli – EPEC: enteropatojenik E. coli
- ETEC: enterotoxigenic E. coli – ETEC: enterotoksijenik E. coli
- F0: parental generation – F0: ebeveyn nesli
- F1: first filial generation – F1: ilk evlat nesli
- FAAS: flame atomic absorption spectrometry – FAAS: alevli atomik absorpsiyon spektrometresi
- FAO: Food and Agriculture Organization of the United Nations – FAO: Birleşmiş Milletler Gıda ve Tarım Örgütü
- FD: fluorescence detector – FD: floresans dedektörü
- FID: flame ionization detector – FID: alev iyonizasyon dedektörü
- FPD: flame photodiode detector – FPD: alev fotodiyot dedektörü
- GAC: granular activated carbon – GAC: granüler aktif karbon
- GC: gas chromatography – GC: gaz kromatografisi
- GL: guidance level (used for radionuclides in drinking-water) – GL: kılavuz seviyesi (içme suyundaki radyonüklidler için kullanılır)
- GV: guideline value – GV: kılavuz değer
- HAA: haloacetic acid – HAA: haloasetik asit
- HAV: hepatitis A virus – HAV: hepatit A virüsü
- HCB: hexachlorobenzene – HCB: heksaklorobenzen
- HCBD: hexachlorobutadiene – HCBD: hekzaklorobutadien
- HCH: hexachlorocyclohexane – HCH: hekzaklorosikloheksan
- HEV: hepatitis E virus – HEV: hepatit E virüsü
- HIV: human immunodeficiency virus – HIV: insan bağışıklık yetersizliği virüsü
- HPC: heterotrophic plate count – HPC: heterotrofik plaka sayısı
- HPLC: high-performance liquid chromatography – HPLC: yüksek performanslı sıvı kromatografisi
- IARC: International Agency for Research on Cancer – IARC: Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı
- IC: ion chromatography – IC: iyon kromatografisi
- ICP: inductively coupled plasma – ICP: indüktif olarak eşleşmiş plazma
- ICRP: International Commission on Radiological Protection – ICRP: Uluslararası Radyolojik Koruma Komisyonu
- IDC: individual dose criterion – IDC: bireysel doz kriteri
- IPCS: International Programme on Chemical Safety – IPCS: Uluslararası Kimyasal Güvenlik Programı
- IQ: intelligence quotient – IQ: zeka bölümü
- ISO: International Organization for Standardization – ISO: Uluslararası Standardizasyon Örgütü
- JECFA: Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives – JECFA: Gıda Katkı Maddeleri Ortak FAO/WHO Uzman Komitesi
- JMPR: Joint FAO/WHO Meeting on Pesticide Residues – JMPR: Pestisit Kalıntılarına İlişkin FAO/WHO Ortak Toplantısı
- LC: liquid chromatography – LC: sıvı kromatografisi
- LOAEL: lowest-observed-adverse-effect level – LOAEL: gözlemlenen en düşük yan etki düzeyi
- LRV: log10 reduction value – LRV: log10 azaltma değeri
- MC: microcystin – MC: mikrosistin
- MCB: monochlorobenzene – MCB: monoklorobenzen
- MCPA: 4-(2-methyl-4-chlorophenoxy)acetic acid – MCPA: 4-(2-metil-4-klorofenoksi)asetik asit
- MCPB: 2,4-MCPB; 4-(4-chloro-o-tolyloxy)butyric acid; 4-(4-chloro2 methylphenoxy)butanoic acid – MCPB: 2,4-MCPB; 4-(4-kloro-o-toliloksi)bütirik asit; 4-(4-kloro2 metilfenoksi)bütanoik asit
- MCPP: 2(2-methyl-chlorophenoxy) propionic acid; mecoprop – MCPP: 2(2-metil-klorofenoksi) propiyonik asit; mekoprop
- MDL: method detection limit – MDL: yöntem tespit limiti
- MMT: methylcyclopentadienyl manganese tricarbonyl – MMT: metilsiklopentadienil manganez trikarbonil
- MS: mass spectrometry – MS: kütle spektrometresi
- MS/MS: tandem mass spectrometry – MS/MS: tandem kütle spektrometresi
- MTBE: methyl tertiary-butyl ether – MTBE: metil üçüncül-bütil eter
- MX: 3-chloro-4-dichloromethyl-5-hydroxy-2(5H)-furanone – MX: 3-kloro-4-diklorometil-5-hidroksi-2(5H)-furanon
- NDMA N-nitrosodimethylamine – NDMA N-nitrosodimetilamin
- NOAEL: no-observed-adverse-effect level – NOAEL: advers etkinin gözlemlenmediği düzey
- NOEL: no-observed-effect level – NOEL: etki gözlemlenmeyen düzey
- NTA: nitrilotriacetic acid – NTA: nitrilotriasetik asit
- NTP: National Toxicology Program (USA) – NTP: Ulusal Toksikoloji Programı (ABD)
- NTU: nephelometric turbidity unit – NTU: nefelometrik bulanıklık birimi
- PAC: powdered activated carbon – PAC: toz aktif karbon
- PAH: polynuclear aromatic hydrocarbon – PAH: polinükleer aromatik hidrokarbon
- PCE: tetrachloroethene – PCE: tetrakloroeten
- PCP: pentachlorophenol – PCP: pentaklorofenol
- PCR: polymerase chain reaction – PCR: polimeraz zincir reaksiyonu
- PD: photoionization detector – PD: fotoiyonizasyon dedektörü
- PDA: photodiode array – PDA: fotodiyot dizisi
- PMTDI: provisional maximum tolerable daily intake – PMTDI: geçici maksimum tolere edilebilir günlük alım miktarı
- PPA: protein phosphatase assay – PPA: protein fosfataz tahlili
- PT: purge and trap – PT: arındır ve tuzağa düşür
- PTDI: provisional tolerable daily intake – PTDI: geçici tolere edilebilir günlük alım
- PTMI: provisional tolerable monthly intake – PTMI: geçici tolere edilebilir aylık alım
- PTWI: provisional tolerable weekly intake – PTWI: geçici tolere edilebilir haftalık alım
- PVC: polyvinyl chloride – PVC: polivinil klorür
- QMRA: quantitative microbial risk assessment – QMRA: niceliksel mikrobiyal risk değerlendirmesi
- RNA: ribonucleic acid – RNA: ribonükleik asit
- SI: Système international d’unités (International System of Units) – SI: Système uluslararası d’unités (Uluslararası Birim Sistemi)
- SODIS: solar water disinfection – SODIS: güneş enerjisiyle su dezenfeksiyonu
- STX: saxitoxin – STX: saksitoksin
- sp.: species (singular) – sp.: türler (tekil)
- spp.: species (plural) – spp.: türler (çoğul)
- subsp.: subspecies (singular) – subsp.: alt tür (tekil)
- TBA: terbuthylazine – TBA: terbutilazin
- TCB: trichlorobenzene – TCB: triklorobenzen
- TCE: trichloroethene – TCE: trikloroeten
- TCU: true colour unit – TCU: gerçek renk birimi
- TD05: tumorigenic dose05 , the dose associated with a 5% excess incidence of tumours in experimental animal studies – TD05: tümörijenik doz05, deneysel hayvan çalışmalarında tümör vakalarının %5 fazla olmasıyla ilişkili doz
- TDI: tolerable daily intake – TDI: tolere edilebilir günlük alım miktarı
- TDS: total dissolved solids – TDS: toplam çözünmüş katılar
- THM: trihalomethane – THM: trihalometan
- TID: thermal ionization detector; total indicative dose – TID: termal iyonizasyon dedektörü; toplam gösterge dozu
- UF: uncertainty factor – UF: belirsizlik faktörü
- UN: United Nations – BM: Birleşmiş Milletler
- UNICEF: United Nations Children’s Fund – UNICEF: Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu
- UNSCEAR: United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation – UNSCEAR: Birleşmiş Milletler Atomik Radyasyonun Etkileri Bilimsel Komitesi
- USA: United States of America – ABD: Amerika Birleşik Devletleri
- UV: ultraviolet – UV: ultraviyole
- UVPAD: ultraviolet photodiode array detector – UVPAD: ultraviyole fotodiyot dizisi dedektörü
- WHO: World Health Organization – DSÖ: Dünya Sağlık Örgütü
- WHOPES: World Health Organization Pesticide Evaluation Scheme – WHOPES: Dünya Sağlık Örgütü Pestisit Değerlendirme Planı
- WSP: water safety plan – WSP: su güvenliği planı
- YLD: years of healthy life lost in states of less than full health (i.e. years lived with a disability) – YLD: Sağlığın tam olmadığı durumlarda kaybedilen sağlıklı yaşam yılları (yani engellilikle geçirilen yıllar)
- YLL: years of life lost by premature mortality – YLL: Erken ölüm nedeniyle kaybedilen yaşam yılları
Yorum yap