Sağlık temelli hedefler, içme suyu güvenlik çerçevesinin temel bir bileşenidir. Bir yüksek düzey sağlık otoritesi tarafından, su tedarikçileri ve etkilenen topluluklar dahil olmak üzere diğerleriyle istişare halinde belirlenmelidirler. Toplam su ve sağlık politikasının bir parçası olarak, su kalitesinin su kaynaklı mikroplar ve kimyasallar nedeniyle hastalıklara katkısı ve genel halk sağlığı durumu dikkate alınmalıdır. Ayrıca tüm tüketicilerin suya erişimini sağlamanın önemini de hesaba katmalıdırlar.
Sağlık temelli hedefler, Yönergelerin her türlü içme suyu tedarikçisine uygulanması için temel oluşturur. İçme suyundaki bazı bileşenler, tek bir maruziyetten (örneğin, patojen mikroorganizmalar) veya uzun süreli maruziyetlerden (örneğin, birçok kimyasal) olumsuz sağlık etkilerine neden olabilir. Sudaki bileşenlerin çeşitliliği, etki şekilleri ve konsantrasyonlarındaki dalgalanmalar nedeniyle, güvenlik gerekliliklerini belirlemek için temel olarak kullanılan dört ana tip sağlık temelli hedef vardır:
- Sağlık Sonuç Hedefleri: Su kaynaklı hastalıklar ölçülebilir ve önemli bir yük oluşturduğunda, içme suyu yoluyla maruziyeti azaltmak, riskleri ve hastalık görülme sıklığını önemli ölçüde azaltma potansiyeline sahiptir. Bu gibi durumlarda, hastalığın genel seviyesinde ölçülebilir bir azalma açısından bir sağlık temelli hedef belirlemek mümkündür. Bu, advers etkilerin maruziyetten kısa bir süre sonra ortaya çıktığı, bu tür etkilerin kolayca ve güvenilir bir şekilde izlendiği ve maruziyetteki değişikliklerin de kolayca ve güvenilir bir şekilde izlenebildiği durumlarda en uygunudur. Bu tür sağlık sonuç hedefleri, esas olarak gelişmekteki ülkelerdeki bazı mikrobiyal tehlikeler ve sağlığa açıkça tanımlanmış etkileri büyük ölçüde suya atfedilen kimyasal tehlikeler (örneğin florür, nitrat/nitrit ve arsenik) için geçerlidir. Diğer durumlarda, sağlık sonuç hedefleri, nicel risk değerlendirme modelleri aracılığıyla sonuçların değerlendirilmesinin temeli olabilir. Bu durumlarda, sağlık sonuçları, yüksek doz maruziyeti ve doz-cevap ilişkileri hakkındaki bilgilere dayanarak tahmin edilir. Sonuçlar, su kalitesi hedeflerinin belirlenmesi için doğrudan kullanılabilir veya diğer sağlık temelli hedef türlerinin geliştirilmesi için temel oluşturabilir. Test edilmiş müdahalelerin gerçek nüfusun sağlığı üzerindeki etkisine ilişkin bilgilere dayalı sağlık sonuç hedefleri idealdir, ancak nadiren mevcuttur. Daha yaygın olanlar, genellikle deneysel hayvanlarda toksikolojik çalışmalara ve bazen epidemiyolojik kanıtlara dayalı, mutlak veya toplam hastalık yükünün bir kısmı gibi tanımlanmış tolere edilebilir risk seviyelerine dayalı sağlık sonuç hedefleridir.
- Su Kalitesi Hedefleri: Su kalitesi hedefleri, uzun süreli maruziyetten kaynaklanan ve konsantrasyondaki dalgalanmaların az olduğu sağlık riski taşıyan bireysel içme suyu bileşenleri için belirlenir. Genellikle endişe duyulan maddelerin veya kimyasalların rehber değerleri (konsantrasyonları) olarak ifade edilirler.
- Performans Hedefleri: Performans hedefleri, kısa süreli maruziyetin halk sağlığı riski oluşturduğu veya sayı veya konsantrasyonda önemli sağlık etkileriyle önemli kısa sürede dalgalanmalar meydana gelebilecek bileşenler için kullanılır. Bunlar tipik olarak teknolojiye dayalıdır ve endişe duyulan maddenin gerekli azaltımları veya kontaminasyonu önlemedeki etkinlik açısından ifade edilir.
- Belirli Teknoloji Hedefleri: Ulusal düzenleyici kurumlar, daha küçük belediye, topluluk ve haneler için içme suyu kaynakları için özel eylemler için başka tavsiyeler verebilirler. Bu tür hedefler, belirli durumlar için ve/veya genel içme suyu sistemi türleri için izin verilen belirli cihazları veya süreçleri belirleyebilir.
Sağlık temelli hedeflerin yerel koşullarda gerçekçi olması ve halk sağlığını korumak ve iyileştirmek için belirlenmesi metnin önemli bir noktasını vurgular. Bu hedefler içme suyu güvenlik planlarının (WSP’ler) geliştirilmesinin temelini oluşturur, mevcut tesislerin yeterliliğini değerlendirmek için bilgi sağlar ve uygun olan inceleme ve analitik doğrulama seviyelerinin belirlenmesine yardımcı olur. Çoğu ülke, farklı tipteki kaynaklar ve kirleticiler için birden fazla hedef türü kullanır.
Hedeflerin uygun ve destekleyici olmasını sağlamak için, aşağıdakileri içeren temsili senaryolar geliştirilmelidir:
- Varsayımların tanımı
- Yönetim seçenekleri
- Kontrol önlemleri
- Performans takibi ve doğrulama için gösterge sistemleri (gerekli durumlarda)
Bunlar, ulusal, bölgesel veya yerel önceliklerin belirlenmesi ve aşamalı uygulama konusundaki genel rehber tarafından desteklenmelidir. Bu, sınırlı kaynakların en iyi şekilde kullanılmasına yardımcı olacaktır.
Kısaltmaların İngilizce ve Türkçe Anlamları
- 2,4-D: 2,4-dichlorophenoxyacetic acid – 2,4-D: 2,4-diklorofenoksiasetik asit
- 2,4-DB: 2,4-dichlorophenoxybutyric acid – 2,4-DB: 2,4-diklorofenoksibutirik asit
- 2,4-DP: dichlorprop – 2,4-DP: diklorprop
- 2,4,5-T: 2,4,5-trichlorophenoxyacetic acid – 2,4,5-T: 2,4,5-triklorofenoksiasetik asit
- 2,4,5-TP: 2,4,5-trichlorophenoxy propionic acid; fenoprop – 2,4,5-TP: 2,4,5-triklorofenoksi propiyonik asit; fenoprop
- AAS: atomic absorption spectrometry – AAS: atomik absorpsiyon spektrometresi
- Absor: absorptiometry – Absor: absorpsiyometri
- ADI: acceptable daily intake – ADI: kabul edilebilir günlük alım miktarı
- AES: atomic emission spectrometry – AES: atomik emisyon spektrometresi
- AIDS: acquired immunodeficiency syndrome – AIDS: Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu
- AMPA: aminomethylphosphonic acid – AMPA: aminometilfosfonik asit
- ARfD: acute reference dose – ARfD: akut referans dozu
- ATX: anatoxin – ATX: anatoksin
- BDCM: bromodichloromethane – BDCM: bromodiklorometan
- BMD: benchmark dose – BMD: referans dozu
- BMDL: lower confidence limit on the benchmark dose – BMDL: kıyaslama dozunda daha düşük güven sınırı
- BMDLx: lower 95% confidence limit on the benchmark dose for an x% response – BMDLx: %x yanıt için referans dozda %95’lik daha düşük güven sınırı
- BTEX: benzene, toluene, ethylbenzene and xylenes – BTEX: benzen, toluen, etilbenzen ve ksilenler
- Bti: Bacillus thuringiensis israelensis – Bti: Bacillus thuringiensis israelensis
- bw: body weight – bw: vücut ağırlığı
- CAS: Chemical Abstracts Service – CAS: Kimyasal Özetler Hizmeti
- Col: colorimetry – Col: kolorimetri
- CPVC: chlorinated polyvinyl chloride – CPVC: klorlu polivinil klorür
- CSAF: chemical-specific adjustment factor – CSAF: kimyasala özgü ayarlama faktörü
- Ct: product of disinfectant concentration and contact time – Ct: dezenfektan konsantrasyonunun ve temas süresinin çarpımı
- CYN: cylindrospermopsin – CYN: silindirdrospermopsin
- DAEC: diffusely adherent E. coli – DAEC: yaygın olarak yapışan E. coli
- DALY: disability-adjusted life year – DALY: engelliliğe göre ayarlanmış yaşam yılı
- DBCM: dibromochloromethane – DBCM: dibromoklorometan
- DBCP: 1,2-dibromo-3-chloropropane – DBCP: 1,2-dibromo-3-kloropropan
- DBP: disinfection by-product – DBP: dezenfeksiyon yan ürünü
- DCA: dichloroacetic acid – DCA: dikloroasetik asit
- DCB: dichlorobenzene – DCB: diklorobenzen
- DCP: dichloropropane – DCP: dikloropropan
- DDT: dichlorodiphenyltrichloroethane – DDT: diklorodifeniltrikloroetan
- DEHA: di(2-ethylhexyl)adipate – DEHA: di(2-etilheksil)adipat
- DEHP: di(2-ethylhexyl)phthalate – DEHP: di(2-etilheksil)ftalat
- DNA: deoxyribonucleic acid – DNA: deoksiribonükleik asit
- DPD: N,N-diethyl-1,4-phenylenediamine sulfate – DPD: N,N-dietil-1,4-fenilendiamin sülfat
- EAAS: electrothermal atomic absorption spectrometry – EAAS: elektrotermal atomik absorpsiyon spektrometrisi
- EAEC: enteroaggregative E. coli – EAEC: enteroagregatif E. coli
- ECD: electron capture detector – ECD: elektron yakalama dedektörü
- EDTA: ethylenediaminetetraacetic acid; edetic acid – EDTA: etilendiamintetraasetik asit; edetik asit
- EHEC: enterohaemorrhagic E. coli – EHEC: enterohemorajik E. coli
- EIEC: enteroinvasive E. coli – EIEC: enteroinvazif E. coli
- ELISA: enzyme-linked immunosorbent assay – ELISA: enzime bağlı immünosorbent tahlili
- EPEC: enteropathogenic E. coli – EPEC: enteropatojenik E. coli
- ETEC: enterotoxigenic E. coli – ETEC: enterotoksijenik E. coli
- F0: parental generation – F0: ebeveyn nesli
- F1: first filial generation – F1: ilk evlat nesli
- FAAS: flame atomic absorption spectrometry – FAAS: alevli atomik absorpsiyon spektrometresi
- FAO: Food and Agriculture Organization of the United Nations – FAO: Birleşmiş Milletler Gıda ve Tarım Örgütü
- FD: fluorescence detector – FD: floresans dedektörü
- FID: flame ionization detector – FID: alev iyonizasyon dedektörü
- FPD: flame photodiode detector – FPD: alev fotodiyot dedektörü
- GAC: granular activated carbon – GAC: granüler aktif karbon
- GC: gas chromatography – GC: gaz kromatografisi
- GL: guidance level (used for radionuclides in drinking-water) – GL: kılavuz seviyesi (içme suyundaki radyonüklidler için kullanılır)
- GV: guideline value – GV: kılavuz değer
- HAA: haloacetic acid – HAA: haloasetik asit
- HAV: hepatitis A virus – HAV: hepatit A virüsü
- HCB: hexachlorobenzene – HCB: heksaklorobenzen
- HCBD: hexachlorobutadiene – HCBD: hekzaklorobutadien
- HCH: hexachlorocyclohexane – HCH: hekzaklorosikloheksan
- HEV: hepatitis E virus – HEV: hepatit E virüsü
- HIV: human immunodeficiency virus – HIV: insan bağışıklık yetersizliği virüsü
- HPC: heterotrophic plate count – HPC: heterotrofik plaka sayısı
- HPLC: high-performance liquid chromatography – HPLC: yüksek performanslı sıvı kromatografisi
- IARC: International Agency for Research on Cancer – IARC: Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı
- IC: ion chromatography – IC: iyon kromatografisi
- ICP: inductively coupled plasma – ICP: indüktif olarak eşleşmiş plazma
- ICRP: International Commission on Radiological Protection – ICRP: Uluslararası Radyolojik Koruma Komisyonu
- IDC: individual dose criterion – IDC: bireysel doz kriteri
- IPCS: International Programme on Chemical Safety – IPCS: Uluslararası Kimyasal Güvenlik Programı
- IQ: intelligence quotient – IQ: zeka bölümü
- ISO: International Organization for Standardization – ISO: Uluslararası Standardizasyon Örgütü
- JECFA: Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives – JECFA: Gıda Katkı Maddeleri Ortak FAO/WHO Uzman Komitesi
- JMPR: Joint FAO/WHO Meeting on Pesticide Residues – JMPR: Pestisit Kalıntılarına İlişkin FAO/WHO Ortak Toplantısı
- LC: liquid chromatography – LC: sıvı kromatografisi
- LOAEL: lowest-observed-adverse-effect level – LOAEL: gözlemlenen en düşük yan etki düzeyi
- LRV: log10 reduction value – LRV: log10 azaltma değeri
- MC: microcystin – MC: mikrosistin
- MCB: monochlorobenzene – MCB: monoklorobenzen
- MCPA: 4-(2-methyl-4-chlorophenoxy)acetic acid – MCPA: 4-(2-metil-4-klorofenoksi)asetik asit
- MCPB: 2,4-MCPB; 4-(4-chloro-o-tolyloxy)butyric acid; 4-(4-chloro2 methylphenoxy)butanoic acid – MCPB: 2,4-MCPB; 4-(4-kloro-o-toliloksi)bütirik asit; 4-(4-kloro2 metilfenoksi)bütanoik asit
- MCPP: 2(2-methyl-chlorophenoxy) propionic acid; mecoprop – MCPP: 2(2-metil-klorofenoksi) propiyonik asit; mekoprop
- MDL: method detection limit – MDL: yöntem tespit limiti
- MMT: methylcyclopentadienyl manganese tricarbonyl – MMT: metilsiklopentadienil manganez trikarbonil
- MS: mass spectrometry – MS: kütle spektrometresi
- MS/MS: tandem mass spectrometry – MS/MS: tandem kütle spektrometresi
- MTBE: methyl tertiary-butyl ether – MTBE: metil üçüncül-bütil eter
- MX: 3-chloro-4-dichloromethyl-5-hydroxy-2(5H)-furanone – MX: 3-kloro-4-diklorometil-5-hidroksi-2(5H)-furanon
- NDMA N-nitrosodimethylamine – NDMA N-nitrosodimetilamin
- NOAEL: no-observed-adverse-effect level – NOAEL: advers etkinin gözlemlenmediği düzey
- NOEL: no-observed-effect level – NOEL: etki gözlemlenmeyen düzey
- NTA: nitrilotriacetic acid – NTA: nitrilotriasetik asit
- NTP: National Toxicology Program (USA) – NTP: Ulusal Toksikoloji Programı (ABD)
- NTU: nephelometric turbidity unit – NTU: nefelometrik bulanıklık birimi
- PAC: powdered activated carbon – PAC: toz aktif karbon
- PAH: polynuclear aromatic hydrocarbon – PAH: polinükleer aromatik hidrokarbon
- PCE: tetrachloroethene – PCE: tetrakloroeten
- PCP: pentachlorophenol – PCP: pentaklorofenol
- PCR: polymerase chain reaction – PCR: polimeraz zincir reaksiyonu
- PD: photoionization detector – PD: fotoiyonizasyon dedektörü
- PDA: photodiode array – PDA: fotodiyot dizisi
- PMTDI: provisional maximum tolerable daily intake – PMTDI: geçici maksimum tolere edilebilir günlük alım miktarı
- PPA: protein phosphatase assay – PPA: protein fosfataz tahlili
- PT: purge and trap – PT: arındır ve tuzağa düşür
- PTDI: provisional tolerable daily intake – PTDI: geçici tolere edilebilir günlük alım
- PTMI: provisional tolerable monthly intake – PTMI: geçici tolere edilebilir aylık alım
- PTWI: provisional tolerable weekly intake – PTWI: geçici tolere edilebilir haftalık alım
- PVC: polyvinyl chloride – PVC: polivinil klorür
- QMRA: quantitative microbial risk assessment – QMRA: niceliksel mikrobiyal risk değerlendirmesi
- RNA: ribonucleic acid – RNA: ribonükleik asit
- SI: Système international d’unités (International System of Units) – SI: Système uluslararası d’unités (Uluslararası Birim Sistemi)
- SODIS: solar water disinfection – SODIS: güneş enerjisiyle su dezenfeksiyonu
- STX: saxitoxin – STX: saksitoksin
- sp.: species (singular) – sp.: türler (tekil)
- spp.: species (plural) – spp.: türler (çoğul)
- subsp.: subspecies (singular) – subsp.: alt tür (tekil)
- TBA: terbuthylazine – TBA: terbutilazin
- TCB: trichlorobenzene – TCB: triklorobenzen
- TCE: trichloroethene – TCE: trikloroeten
- TCU: true colour unit – TCU: gerçek renk birimi
- TD05: tumorigenic dose05 , the dose associated with a 5% excess incidence of tumours in experimental animal studies – TD05: tümörijenik doz05, deneysel hayvan çalışmalarında tümör vakalarının %5 fazla olmasıyla ilişkili doz
- TDI: tolerable daily intake – TDI: tolere edilebilir günlük alım miktarı
- TDS: total dissolved solids – TDS: toplam çözünmüş katılar
- THM: trihalomethane – THM: trihalometan
- TID: thermal ionization detector; total indicative dose – TID: termal iyonizasyon dedektörü; toplam gösterge dozu
- UF: uncertainty factor – UF: belirsizlik faktörü
- UN: United Nations – BM: Birleşmiş Milletler
- UNICEF: United Nations Children’s Fund – UNICEF: Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu
- UNSCEAR: United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation – UNSCEAR: Birleşmiş Milletler Atomik Radyasyonun Etkileri Bilimsel Komitesi
- USA: United States of America – ABD: Amerika Birleşik Devletleri
- UV: ultraviolet – UV: ultraviyole
- UVPAD: ultraviolet photodiode array detector – UVPAD: ultraviyole fotodiyot dizisi dedektörü
- WHO: World Health Organization – DSÖ: Dünya Sağlık Örgütü
- WHOPES: World Health Organization Pesticide Evaluation Scheme – WHOPES: Dünya Sağlık Örgütü Pestisit Değerlendirme Planı
- WSP: water safety plan – WSP: su güvenliği planı
- YLD: years of healthy life lost in states of less than full health (i.e. years lived with a disability) – YLD: Sağlığın tam olmadığı durumlarda kaybedilen sağlıklı yaşam yılları (yani engellilikle geçirilen yıllar)
- YLL: years of life lost by premature mortality – YLL: Erken ölüm nedeniyle kaybedilen yaşam yılları
Yorum yap