Yersinia

Genel Açıklama

Yersinia cinsi, Enterobacteriaceae familyasına ait ve yedi türden oluşur. Y. pestis, Y. pseudotuberculosis ve Y. enterocolitica’nın bazı serotipleri insanlar için patojendir. Yersinia pestis, kemirgenler ve pireleriyle temas yoluyla tularemi hastalığına neden olur. Yersinia spp. 25 °C’de hareketli olan ancak 37 °C’de hareketsiz olan Gram-negatif çubuklardır.

Yersinia Türleri

Yersinia cinsi, yedi türü içermektedir:

• Y. pestis: Tulareminin etkenidir.
• Y. pseudotuberculosis: Psödotularemi hastalığının etkenidir.
• Y. enterocolitica: Gıda zehirlenmesine neden olabilir.
• Y. frederiksbergensis: Gıda zehirlenmesine neden olabilir.
• Y. intermedia: Gıda zehirlenmesine neden olabilir.
• Y. ruckeri: Balıklarda hastalık oluşturur.
• Y. kristensenii: Balıklarda hastalık oluşturur.

Yersinia’nın İnsan Sağlığına Etkileri

Yersinia cinsinin bazı türleri insanlar için patojendir. Bu patojenler, aşağıdaki hastalıklara neden olabilir:

• Tularemi: Yersinia pestis bakterisinin neden olduğu bir hastalıktır. Bu hastalık, kemirgenler ve pireleriyle temas yoluyla bulaşır. Tularemi, lenf bezlerinin şişmesine, ateşe ve halsizliğe neden olabilir. Tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
• Psödotularemi: Yersinia pseudotuberculosis bakterisinin neden olduğu bir hastalıktır. Bu hastalık, gıda veya su yoluyla bulaşır. Psödotularemi, ateş, karın ağrısı ve ishale neden olabilir. Tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
• Gıda zehirlenmesi: Yersinia enterocolitica, Y. frederiksbergensis, Y. intermedia ve Y. ruckeri bakterilerinin neden olduğu bir hastalıktır. Bu bakteriler, çiğ veya az pişmiş et, süt ürünleri veya deniz ürünleriyle bulaşır. Gıda zehirlenmesi, ateş, karın ağrısı ve ishale neden olabilir.

Yersinia’nın Bulaşma Yolları

Yersinia cinsinin patojen türleri, aşağıdaki yollarla bulaşabilir:

• Temas yoluyla: Yersinia pestis, kemirgenler ve pireleriyle temas yoluyla bulaşır.
• Gıda yoluyla: Yersinia enterocolitica, Y. frederiksbergensis, Y. intermedia ve Y. ruckeri bakterileri, çiğ veya az pişmiş et, süt ürünleri veya deniz ürünleriyle bulaşır.
• Su yoluyla: Yersinia enterocolitica, su yoluyla da bulaşabilir.

Yersinia’nın Önlenmesi

Yersinia cinsinin patojen türlerinin neden olduğu hastalıkların önlenmesi için aşağıdaki önlemler alınabilir:

• Kemirgenlerle ve pireleriyle temastan kaçının.
• Çiğ veya az pişmiş et, süt ürünleri veya deniz ürünlerini tüketmeyin.
• Suyu kaynatın veya klorlayın.
• Ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayın.

Yersinia enterocolitica’nın İnsan Sağlığına Etkileri

Yersinia enterocolitica, bağırsak mukozasındaki hücrelere nüfuz ederek terminal ileumda ülserlere neden olur. Yersiniozis genellikle ishal, ateş ve karın ağrısı ile birlikte akut bir gastroenterit olarak kendini gösterir. Diğer klinik belirtiler arasında “bubolar” olarak adlandırılan, büyük ölçüde genişlemiş ve ağrılı lenf bezleri bulunur. Hastalık, çocuklarda yetişkinlere göre daha akut görünmektedir.

Yersinia enterocolitica enfeksiyonunun başlıca özellikleri şunlardır:

• Akut gastroenterit: Bu, enfeksiyonun en yaygın belirtisidir ve ishal, ateş ve karın ağrısı ile karakterizedir.
• Buboes: Bunlar, enfeksiyon bölgesine yakın yerlerde bulunan büyük ve ağrılı lenf bezleri şişlikleridir. Çoğunlukla kasık bölgesinde görülürler.
• Terminal ileum ülserasyonları: Bu, bakterinin bağırsak mukozasına nüfuz etmesi sonucu oluşur.
• Diğer belirtiler: Bunlar eklem ağrısı, baş ağrısı, halsizlik ve kusmayı içerebilir.

Yersinia enterocolitica enfeksiyonu, aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

• Apse oluşumu: Bu, enfekte olmuş lenf bezlerinde veya diğer organlarda meydana gelebilir.
• Sepsis: Bu, bakterilerin kan dolaşımına girmesi ve vücutta yayılmaya başlamasıdır. Hayatı tehdit edici olabilir.
• Artrit: Bu, enfeksiyonun eklemleri etkilemesi durumunda meydana gelebilir.
• Hemolitik üremi sendromu (HUS): Bu, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına ve böbrek yetmezliğine yol açan ciddi bir komplikasyondur.

Yersinia enterocolitica enfeksiyonu, aşağıdaki kişilerde daha şiddetli olma eğilimindedir:

• Çocuklar
• Yaşlılar
• Zayıf bağışıklık sistemi olan kişiler

Yersinia Kaynağı ve Bulunma Yeri

Evcil ve yabani hayvanlar, Yersinia spp. için ana rezervuardır. Domuzlar, patojenik Y. enterocolitica’nın ana rezervuarı iken, kemirgenler ve küçük hayvanlar, Y. pseudotuberculosis’in ana rezervuarıdır. Patojenik Y. enterocolitica, kanalizasyon ve kirlenmiş yüzey sularında tespit edilmiştir. Bununla birlikte, içme suyunda bulunan Y. enterocolitica suşları, daha yaygın olarak muhtemelen çevresel kaynaklı patojenik olmayan suşlardır. Yersinia’nın en azından bazı türleri ve suşları, organik azotun en azından eser miktarlarda mevcut olması halinde, 4°C kadar düşük sıcaklıklarda bile su ortamlarında çoğalabilmektedir.

Yersinia’nın bulunma yerleri şunları içerir:

• Hayvan bağırsakları
• Kanalizasyon
• Kirlenmiş yüzey suları
• İçme suyu (nadir durumlarda)

Yersinia Bulaşma Yolları ve İçme Suyundaki Önemi

Yersinia spp., fekal-oral yolla bulaşır. Enfeksiyonun ana kaynağı, özellikle et ve et ürünleri, süt ve süt ürünleri olmak üzere gıdalar olarak kabul edilir. Kirlenmiş suyun yutulması da potansiyel bir enfeksiyon kaynağıdır. Kişiden kişiye ve hayvanlardan insanlara doğrudan bulaşmanın da meydana geldiği bilinmektedir.

Yersinia’nın Bulaşma Yolları:

• Gıda yolu: Bulaşma için en yaygın yoldur. Kirlenmiş et, süt ürünleri, sebzeler ve meyveler yoluyla bulaşabilir.
• Su yolu: Kirlenmiş suyun içilmesi yoluyla bulaşabilir.
• Temas yoluyla: Enfekte hayvanlarla veya insanlarla doğrudan temas yoluyla bulaşabilir.

Yersinia spp.’nin İçme Suyundaki Önemi:

• Su kaynaklarının kirlenmesi: İnsan ve hayvan atıkları en olası patojenik Yersinia spp. kaynağıdır.
• Dezenfeksiyona duyarlılık: Yersinia spp. organizmaları dezenfeksiyon işlemlerine karşı hassastır.
• Su güvenliği planı: Su güvenliği planı kapsamında, içme suyunda patojenik Yersinia spp. varlığını en aza indirmek için kullanılabilecek kontrol önlemleri şunları içerir:
  • Ham su kaynaklarının insan ve hayvan atıklarından korunması
  • Yeterli dezenfeksiyon
  • Dağıtım sırasında suyun korunması
• E. coli güvenilir bir gösterge değildir: Bazı Yersinia spp. suşlarının suda uzun süre hayatta kalması/veya büyümesi nedeniyle, içme suyunda bu organizmaların varlığı/yokluğu için E. coli (veya alternatif olarak termotolerant koliformlar) uygun bir gösterge değildir.

Özetle, Yersinia spp. çeşitli yollarla bulaşabilirken, içme suyunda da bulunabilmektedir. Su güvenliği planı uygulamak ve dezenfeksiyon işlemlerini doğru şekilde gerçekleştirmek, bu bakterilerin neden olduğu hastalık riskini azaltmak için önemlidir.

Seçilmiş Kaynaklar

• Aleksic S, Bockemuhl J (1988) Federal Almanya Cumhuriyeti’nde kuyu suyu ve içme suyu tesislerinden elde edilen 416 Yersinia suşunun serolojik ve biyokimyasal özellikleri: Bu suşların halk sağlığı açısından önem taşıdığına dair kanıt bulunmamaktadır. Zentralblatt für Bakteriologie, Mikrobiologie und Hygiene B, 185:527-533.
• Inoue M ve ark. (1988) Yersinia pseudotuberculosis enfeksiyonu olan üç salgın. Zentralblatt für Bakteriologie, Mikrobiologie und Hygiene B, 186:504-511.
• Ostroff SM ve ark. (1994) Norveç’te sporadik Yersinia enterocolitica enfeksiyonlarının kaynakları: Prospektif bir vaka kontrol çalışması. Epidemiology and Infection, 112:133-141.
• Waage AS ve ark. (1999) Nested polimeraz zincir reaksiyonu ile çevresel su ve kanalizasyon örneklerinde düşük sayıda patojenik Yersinia enterocolitica’nın tespiti. Journal of Applied Microbiology, 87:814-821.

Kısaltmaların İngilizce ve Türkçe Anlamları

• 2,4-D: 2,4-dichlorophenoxyacetic acid – 2,4-D: 2,4-diklorofenoksiasetik asit
• 2,4-DB: 2,4-dichlorophenoxybutyric acid – 2,4-DB: 2,4-diklorofenoksibutirik asit
• 2,4-DP: dichlorprop – 2,4-DP: diklorprop
• 2,4,5-T: 2,4,5-trichlorophenoxyacetic acid – 2,4,5-T: 2,4,5-triklorofenoksiasetik asit
• 2,4,5-TP: 2,4,5-trichlorophenoxy propionic acid; fenoprop – 2,4,5-TP: 2,4,5-triklorofenoksi propiyonik asit; fenoprop
• AAS: atomic absorption spectrometry – AAS: atomik absorpsiyon spektrometresi
• Absor: absorptiometry – Absor: absorpsiyometri
• ADI: acceptable daily intake – ADI: kabul edilebilir günlük alım miktarı
• AES: atomic emission spectrometry – AES: atomik emisyon spektrometresi
• AIDS: acquired immunodeficiency syndrome – AIDS: Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu
• AMPA: aminomethylphosphonic acid – AMPA: aminometilfosfonik asit
• ARfD: acute reference dose – ARfD: akut referans dozu
• ATX: anatoxin – ATX: anatoksin
• BDCM: bromodichloromethane – BDCM: bromodiklorometan
• BMD: benchmark dose – BMD: referans dozu
• BMDL: lower confidence limit on the benchmark dose – BMDL: kıyaslama dozunda daha düşük güven sınırı
• BMDLx: lower 95% confidence limit on the benchmark dose for an x% response – BMDLx: %x yanıt için referans dozda %95’lik daha düşük güven sınırı
• BTEX: benzene, toluene, ethylbenzene and xylenes – BTEX: benzen, toluen, etilbenzen ve ksilenler
• Bti: Bacillus thuringiensis israelensis – Bti: Bacillus thuringiensis israelensis
• bw: body weight – bw: vücut ağırlığı
• CAS: Chemical Abstracts Service – CAS: Kimyasal Özetler Hizmeti
• Col: colorimetry – Col: kolorimetri
• CPVC: chlorinated polyvinyl chloride – CPVC: klorlu polivinil klorür
• CSAF: chemical-specific adjustment factor – CSAF: kimyasala özgü ayarlama faktörü
• Ct: product of disinfectant concentration and contact time – Ct: dezenfektan konsantrasyonunun ve temas süresinin çarpımı
• CYN: cylindrospermopsin – CYN: silindirdrospermopsin
• DAEC: diffusely adherent E. coli – DAEC: yaygın olarak yapışan E. coli
• DALY: disability-adjusted life year – DALY: engelliliğe göre ayarlanmış yaşam yılı
• DBCM: dibromochloromethane – DBCM: dibromoklorometan
• DBCP: 1,2-dibromo-3-chloropropane – DBCP: 1,2-dibromo-3-kloropropan
• DBP: disinfection by-product – DBP: dezenfeksiyon yan ürünü
• DCA: dichloroacetic acid – DCA: dikloroasetik asit
• DCB: dichlorobenzene – DCB: diklorobenzen
• DCP: dichloropropane – DCP: dikloropropan
• DDT: dichlorodiphenyltrichloroethane – DDT: diklorodifeniltrikloroetan
• DEHA: di(2-ethylhexyl)adipate – DEHA: di(2-etilheksil)adipat
• DEHP: di(2-ethylhexyl)phthalate – DEHP: di(2-etilheksil)ftalat
• DNA: deoxyribonucleic acid – DNA: deoksiribonükleik asit
• DPD: N,N-diethyl-1,4-phenylenediamine sulfate – DPD: N,N-dietil-1,4-fenilendiamin sülfat
• EAAS: electrothermal atomic absorption spectrometry – EAAS: elektrotermal atomik absorpsiyon spektrometrisi
• EAEC: enteroaggregative E. coli – EAEC: enteroagregatif E. coli
• ECD: electron capture detector – ECD: elektron yakalama dedektörü
• EDTA: ethylenediaminetetraacetic acid; edetic acid – EDTA: etilendiamintetraasetik asit; edetik asit
• EHEC: enterohaemorrhagic E. coli – EHEC: enterohemorajik E. coli
• EIEC: enteroinvasive E. coli – EIEC: enteroinvazif E. coli
• ELISA: enzyme-linked immunosorbent assay – ELISA: enzime bağlı immünosorbent tahlili
• EPEC: enteropathogenic E. coli – EPEC: enteropatojenik E. coli
• ETEC: enterotoxigenic E. coli – ETEC: enterotoksijenik E. coli
• F₀: parental generation – F₀: ebeveyn nesli
• F₁: first filial generation – F₁: ilk evlat nesli
• FAAS: flame atomic absorption spectrometry – FAAS: alevli atomik absorpsiyon spektrometresi
• FAO: Food and Agriculture Organization of the United Nations – FAO: Birleşmiş Milletler Gıda ve Tarım Örgütü
• FD: fluorescence detector – FD: floresans dedektörü
• FID: flame ionization detector – FID: alev iyonizasyon dedektörü
• FPD: flame photodiode detector – FPD: alev fotodiyot dedektörü
• GAC: granular activated carbon – GAC: granüler aktif karbon
• GC: gas chromatography – GC: gaz kromatografisi
• GL: guidance level (used for radionuclides in drinking-water) – GL: kılavuz seviyesi (içme suyundaki radyonüklidler için kullanılır)
• GV: guideline value – GV: kılavuz değer
• HAA: haloacetic acid – HAA: haloasetik asit
• HAV: hepatitis A virus – HAV: hepatit A virüsü
• HCB: hexachlorobenzene – HCB: heksaklorobenzen
• HCBD: hexachlorobutadiene – HCBD: hekzaklorobutadien
• HCH: hexachlorocyclohexane – HCH: hekzaklorosikloheksan
• HEV: hepatitis E virus – HEV: hepatit E virüsü
• HIV: human immunodeficiency virus – HIV: insan bağışıklık yetersizliği virüsü
• HPC: heterotrophic plate count – HPC: heterotrofik plaka sayısı
• HPLC: high-performance liquid chromatography – HPLC: yüksek performanslı sıvı kromatografisi
• IARC: International Agency for Research on Cancer – IARC: Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı
• IC: ion chromatography – IC: iyon kromatografisi
• ICP: inductively coupled plasma – ICP: indüktif olarak eşleşmiş plazma
• ICRP: International Commission on Radiological Protection – ICRP: Uluslararası Radyolojik Koruma Komisyonu
• IDC: individual dose criterion – IDC: bireysel doz kriteri
• IPCS: International Programme on Chemical Safety – IPCS: Uluslararası Kimyasal Güvenlik Programı
• IQ: intelligence quotient – IQ: zeka bölümü
• ISO: International Organization for Standardization – ISO: Uluslararası Standardizasyon Örgütü
• JECFA: Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives – JECFA: Gıda Katkı Maddeleri Ortak FAO/WHO Uzman Komitesi
• JMPR: Joint FAO/WHO Meeting on Pesticide Residues – JMPR: Pestisit Kalıntılarına İlişkin FAO/WHO Ortak Toplantısı
• LC: liquid chromatography – LC: sıvı kromatografisi
• LOAEL: lowest-observed-adverse-effect level – LOAEL: gözlemlenen en düşük yan etki düzeyi
• LRV: log₁₀ reduction value – LRV: log₁₀ azaltma değeri
• MC: microcystin – MC: mikrosistin
• MCB: monochlorobenzene – MCB: monoklorobenzen
• MCPA: 4-(2-methyl-4-chlorophenoxy)acetic acid – MCPA: 4-(2-metil-4-klorofenoksi)asetik asit
• MCPB: 2,4-MCPB; 4-(4-chloro-o-tolyloxy)butyric acid; 4-(4-chloro2 methylphenoxy)butanoic acid – MCPB: 2,4-MCPB; 4-(4-kloro-o-toliloksi)bütirik asit; 4-(4-kloro2 metilfenoksi)bütanoik asit
• MCPP: 2(2-methyl-chlorophenoxy) propionic acid; mecoprop – MCPP: 2(2-metil-klorofenoksi) propiyonik asit; mekoprop
• MDL: method detection limit – MDL: yöntem tespit limiti
• MMT: methylcyclopentadienyl manganese tricarbonyl – MMT: metilsiklopentadienil manganez trikarbonil
• MS: mass spectrometry – MS: kütle spektrometresi
• MS/MS: tandem mass spectrometry – MS/MS: tandem kütle spektrometresi
• MTBE: methyl tertiary-butyl ether – MTBE: metil üçüncül-bütil eter
• MX: 3-chloro-4-dichloromethyl-5-hydroxy-2(5H)-furanone – MX: 3-kloro-4-diklorometil-5-hidroksi-2(5H)-furanon
• NDMA N-nitrosodimethylamine – NDMA N-nitrosodimetilamin
• NOAEL: no-observed-adverse-effect level – NOAEL: advers etkinin gözlemlenmediği düzey
• NOEL: no-observed-effect level – NOEL: etki gözlemlenmeyen düzey
• NTA: nitrilotriacetic acid – NTA: nitrilotriasetik asit
• NTP: National Toxicology Program (USA) – NTP: Ulusal Toksikoloji Programı (ABD)
• NTU: nephelometric turbidity unit – NTU: nefelometrik bulanıklık birimi
• PAC: powdered activated carbon – PAC: toz aktif karbon
• PAH: polynuclear aromatic hydrocarbon – PAH: polinükleer aromatik hidrokarbon
• PCE: tetrachloroethene – PCE: tetrakloroeten
• PCP: pentachlorophenol – PCP: pentaklorofenol
• PCR: polymerase chain reaction – PCR: polimeraz zincir reaksiyonu
• PD: photoionization detector – PD: fotoiyonizasyon dedektörü
• PDA: photodiode array – PDA: fotodiyot dizisi
• PMTDI: provisional maximum tolerable daily intake – PMTDI: geçici maksimum tolere edilebilir günlük alım miktarı
• PPA: protein phosphatase assay – PPA: protein fosfataz tahlili
• PT: purge and trap – PT: arındır ve tuzağa düşür
• PTDI: provisional tolerable daily intake – PTDI: geçici tolere edilebilir günlük alım
• PTMI: provisional tolerable monthly intake – PTMI: geçici tolere edilebilir aylık alım
• PTWI: provisional tolerable weekly intake – PTWI: geçici tolere edilebilir haftalık alım
• PVC: polyvinyl chloride – PVC: polivinil klorür
• QMRA: quantitative microbial risk assessment – QMRA: niceliksel mikrobiyal risk değerlendirmesi
• RNA: ribonucleic acid – RNA: ribonükleik asit
• SI: Système international d’unités (International System of Units) – SI: Système uluslararası d’unités (Uluslararası Birim Sistemi)
• SODIS: solar water disinfection – SODIS: güneş enerjisiyle su dezenfeksiyonu
• STX: saxitoxin – STX: saksitoksin
• sp.: species (singular) – sp.: türler (tekil)
• spp.: species (plural) – spp.: türler (çoğul)
• subsp.: subspecies (singular) – subsp.: alt tür (tekil)
• TBA: terbuthylazine – TBA: terbutilazin
• TCB: trichlorobenzene – TCB: triklorobenzen
• TCE: trichloroethene – TCE: trikloroeten
• TCU: true colour unit – TCU: gerçek renk birimi
• TD₀₅: tumorigenic dose05 , the dose associated with a 5% excess incidence of tumours in experimental animal studies – TD₀₅: tümörijenik doz₀₅, deneysel hayvan çalışmalarında tümör vakalarının %5 fazla olmasıyla ilişkili doz
• TDI: tolerable daily intake – TDI: tolere edilebilir günlük alım miktarı
• TDS: total dissolved solids – TDS: toplam çözünmüş katılar
• THM: trihalomethane – THM: trihalometan
• TID: thermal ionization detector; total indicative dose – TID: termal iyonizasyon dedektörü; toplam gösterge dozu
• UF: uncertainty factor – UF: belirsizlik faktörü
• UN: United Nations – BM: Birleşmiş Milletler
• UNICEF: United Nations Children’s Fund – UNICEF: Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu
• UNSCEAR: United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation – UNSCEAR: Birleşmiş Milletler Atomik Radyasyonun Etkileri Bilimsel Komitesi
• USA: United States of America – ABD: Amerika Birleşik Devletleri
• UV: ultraviolet – UV: ultraviyole
• UVPAD: ultraviolet photodiode array detector – UVPAD: ultraviyole fotodiyot dizisi dedektörü
• WHO: World Health Organization – DSÖ: Dünya Sağlık Örgütü
• WHOPES: World Health Organization Pesticide Evaluation Scheme – WHOPES: Dünya Sağlık Örgütü Pestisit Değerlendirme Planı
• WSP: water safety plan – WSP: su güvenliği planı
• YLD: years of healthy life lost in states of less than full health (i.e. years lived with a disability) – YLD: Sağlığın tam olmadığı durumlarda kaybedilen sağlıklı yaşam yılları (yani engellilikle geçirilen yıllar)
• YLL: years of life lost by premature mortality – YLL: Erken ölüm nedeniyle kaybedilen yaşam yılları