Enterik Virüsler

Genel Tanım

Enterik virüsler, insan gastrointestinal sistemini enfekte eden ve esas olarak fekal-oral yolla bulaşan virüslerin bir grubudur. Bu grubun bilinen üyeleri arasında enterovirüsler, astrovirüsler, enterik adenovirüsler, ortoreovirüsler, rotavirüsler, kalisivirüsler ve hepatit A ve E virüsleri bulunur. Enterik virüsler, dünya çapında önemli morbidite ve mortaliteye neden olan geniş bir virüs spektrumunu temsil eder.

Enterik virüslerin özellikleri:

• Farklılıklar: Enterik virüsler, yapı, bileşim, nükleik asit ve morfoloji açısından birbirinden farklılık gösterir. Ayrıca atılım sayıları, çevredeki hayatta kalma süreleri ve su arıtma süreçlerine karşı dirençleri de değişkendir.
• Dayanıklılık: Enterik virüsler, sahip oldukları sağlam kapsidler sayesinde çevredeki olumsuz koşullara dayanabilirler. Ayrıca midedeki asidik ve proteolitik koşullara dayanarak ince bağırsağın başlangıç kısmı olan duodenuma ulaşabilirler ve burada duyarlı epitelyal hücreleri enfekte ederler.

Önemli Noktalar:

• Enterik virüsler, küresel sağlık için önemli bir tehdit oluşturmaktadır.
• Farklı türleri, çeşitli özelliklere ve bulaşma yollarına sahiptir.
• Sağlam kapsidleri, çevreye ve sindirim sistemine dayanıklılıklarını sağlar.
• Su arıtma süreçlerine karşı dirençleri değişkendir, bu nedenle etkili su dezenfeksiyonu önemlidir.

Enterik Virüslerin Gösterge Değeri

Enterik virüslerin gösterge organizma olarak kullanımı, mevcut seçeneklerin eksikliklerine dayanmaktadır. Fekal bakterilerin su ortamındaki hayatta kalma süreleri ve arıtma-dezenfeksiyon işlemlerine karşı hassasiyetleri, enterik virüslerininkinden önemli ölçüde farklıdır. Bu nedenle, geniş enterik virüs grubunun bir veya daha fazla temsilcisi üzerinden yapılan izleme, suda herhangi bir enterik virüsün varlığını ve kontrol önlemlerine verdiği cevabı değerlendirmek için daha değerli olacaktır.

Kaynak ve Bulunma Oranı

Enterik virüsler, dünya çapında bireyler tarafından öyle bir sıklıkta ve sayıda dışkı ile atılır ki, bunların çoğu suda önemli sayıda bulunur. Ancak, bireysel üyelerin yaygınlığı, enfeksiyon ve atılım oranlarındaki farklılıklar nedeniyle büyük ölçüde değişebilir. Salgınlar sırasında çok daha yüksek sayılar görülür.

Anahtar Noktalar:

• Enterik virüsler, su kalitesi değerlendirmesinde ideal bir gösterge olmasına rağmen, tespitleri zor ve pahalıdır.
• Fekal bakterilerin özellikleri, enterik virüslerininkinden farklıdır ve bu nedenle güvenilir bir gösterge değildirler.
• Enterik virüslerin yüksek atılım oranları ve çevresel dayanıklılık, onları su kaynaklarının viral güvenliği için önemli kriterler haline getirir.
• Su arıtma ve dezenfeksiyon süreçlerinin enterik virüsleri etkili bir şekilde inaktive etmeleri önemlidir.

Enterik Virüslerin Uygulamada Kullanımı

Enterik virüslerin su kaynaklarında rutin olarak izlenmesi için henüz pratik yöntemler mevcut değil. Ancak daha kolay tespit edilebilenler arasında enterovirüs, adenovirüs ve orthoreovirüs grupları yer alıyor. Bu virüsler kirli ortamlarda nispeten yüksek sayıda bulunurlar ve hücre kültüründeki sitojenik etkiye (hücrelerin şekil ve yapılarında oluşan bozulmalar) dayanarak makul ve orta maliyetli tekniklerle 3-12 gün arasında (virüs tipine bağlı olarak) tespit edilebilirler.

Ek olarak, teknoloji ve uzmanlık alanındaki gelişmeler maliyetleri düşürüyor. Enterik virüslerin büyük hacimli içme suyundan kurtarma maliyeti önemli ölçüde azaltılmıştır. Bazı teknikler, örneğin cam yünü adsorpsiyon-elüsyon tekniği, oldukça ucuzdur. Hücre kültürü prosedürlerinin maliyeti de düşmüştür. Sonuç olarak, içme suyu kaynaklarında sitojenik virüslerin test edilmesi maliyeti belirli amaçlar için kabul edilebilir hale gelmiştir. Testler, arıtma süreçlerinin etkinliğini doğrulamak için ve belirli durumlarda, süreçlerin performansını doğrulamak için özel incelemelerin bir parçası olarak kullanılabilir.

Kuluçka süreleri, maliyet ve testin göreli karmaşıklığı, enterik virüs testinin operasyonel veya doğrulama (gözetleme dahil) izleme için uygun olmadığı anlamına gelir. Orthoreovirüsler ve birçok su ortamında tespit edilen en azından aşı suşları da laboratuvar personeline sağlık riski oluşturmaması açısından avantajlıdır.

Özet:

• Enterik virüslerin tümünü kapsayan rutin izleme henüz mümkün değil.
• Enterovirüs, adenovirüs ve orthoreovirüs grupları daha kolay tespit ediliyor.
• Hücre kültürü yöntemleri ile 3-12 gün arasında sonuç alınabiliyor.
• Teknoloji gelişmeleri maliyetleri düşürüyor.
• Özel amaçlar için, belirli virüs gruplarının test edilmesi kabul edilebilir maliyete sahip.
• Operasyonel izleme için uygun değil, ancak süreç doğrulama ve özel incelemelerde kullanılabilir.
• Bazı virüs grupları laboratuvar personeli için risksiz olabilir.

Enterik Virüslerin İçme Suyundaki Önemi

Herhangi bir enterik virüsün içme suyunda bulunması, diğer enterik virüslerin potansiyel varlığının bir göstergesi olarak kabul edilmeli, fekal kirliliğin kesin kanıtıdır ve aynı zamanda su arıtma ve dezenfeksiyon süreçlerindeki eksiklikleri de ortaya koyar.

Neden Önemli?

• Enterik virüsler su kaynaklarında yaygın olarak bulunur ve insan sağlığı için önemli bir risk oluşturur.
• Su arıtma ve dezenfeksiyon prosesleri her zaman %100 etkili değildir ve bu nedenle bazı virüsler hayatta kalabilir.
• Enterik virüs tespiti, su kalitesi değerlendirme programlarında önemli bir araçtır.
• İçme suyunda enterik virüslerin tespiti, su tüketicileri için potansiyel sağlık riski olduğunu gösterir.

İçme suyunda herhangi bir enterik virüsün bulunması, su güvenliğiyle ilgili ciddi endişelere yol açmalıdır. Bu durum, su arıtma ve dezenfeksiyon işlemlerinin etkinliğinin yeniden değerlendirilmesi ve iyileştirilmesi için harekete geçilmesi gerektiğini gösterir.

Seçilen Kaynaklar

• Ashbolt NJ, Grabow WOK, Snozzi M (2001): Mikrobiyal su kalitesi göstergeleri. In: Fewtrell L, Bartram J, eds. Su kalitesi—Kılavuzlar, Standartlar ve Sağlık: Su kaynaklı enfeksiyon hastalıkları için risk değerlendirmesi ve risk yönetimi. Londra, IWA Publishing, ss. 289-315 (WHO Water Series).
• Grabow WOK, Taylor MB, de Villiers JC (2001): Virüslerin tespiti için yeni yöntemler: İçme suyu kalitesi kılavuzlarının gözden geçirilmesi çağrısı. Water Science and Technology, 43:1-8.

Kısaltmaların İngilizce ve Türkçe Anlamları

• 2,4-D: 2,4-dichlorophenoxyacetic acid – 2,4-D: 2,4-diklorofenoksiasetik asit
• 2,4-DB: 2,4-dichlorophenoxybutyric acid – 2,4-DB: 2,4-diklorofenoksibutirik asit
• 2,4-DP: dichlorprop – 2,4-DP: diklorprop
• 2,4,5-T: 2,4,5-trichlorophenoxyacetic acid – 2,4,5-T: 2,4,5-triklorofenoksiasetik asit
• 2,4,5-TP: 2,4,5-trichlorophenoxy propionic acid; fenoprop – 2,4,5-TP: 2,4,5-triklorofenoksi propiyonik asit; fenoprop
• AAS: atomic absorption spectrometry – AAS: atomik absorpsiyon spektrometresi
• Absor: absorptiometry – Absor: absorpsiyometri
• ADI: acceptable daily intake – ADI: kabul edilebilir günlük alım miktarı
• AES: atomic emission spectrometry – AES: atomik emisyon spektrometresi
• AIDS: acquired immunodeficiency syndrome – AIDS: Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu
• AMPA: aminomethylphosphonic acid – AMPA: aminometilfosfonik asit
• ARfD: acute reference dose – ARfD: akut referans dozu
• ATX: anatoxin – ATX: anatoksin
• BDCM: bromodichloromethane – BDCM: bromodiklorometan
• BMD: benchmark dose – BMD: referans dozu
• BMDL: lower confidence limit on the benchmark dose – BMDL: kıyaslama dozunda daha düşük güven sınırı
• BMDLx: lower 95% confidence limit on the benchmark dose for an x% response – BMDLx: %x yanıt için referans dozda %95’lik daha düşük güven sınırı
• BTEX: benzene, toluene, ethylbenzene and xylenes – BTEX: benzen, toluen, etilbenzen ve ksilenler
• Bti: Bacillus thuringiensis israelensis – Bti: Bacillus thuringiensis israelensis
• bw: body weight – bw: vücut ağırlığı
• CAS: Chemical Abstracts Service – CAS: Kimyasal Özetler Hizmeti
• Col: colorimetry – Col: kolorimetri
• CPVC: chlorinated polyvinyl chloride – CPVC: klorlu polivinil klorür
• CSAF: chemical-specific adjustment factor – CSAF: kimyasala özgü ayarlama faktörü
• Ct: product of disinfectant concentration and contact time – Ct: dezenfektan konsantrasyonunun ve temas süresinin çarpımı
• CYN: cylindrospermopsin – CYN: silindirdrospermopsin
• DAEC: diffusely adherent E. coli – DAEC: yaygın olarak yapışan E. coli
• DALY: disability-adjusted life year – DALY: engelliliğe göre ayarlanmış yaşam yılı
• DBCM: dibromochloromethane – DBCM: dibromoklorometan
• DBCP: 1,2-dibromo-3-chloropropane – DBCP: 1,2-dibromo-3-kloropropan
• DBP: disinfection by-product – DBP: dezenfeksiyon yan ürünü
• DCA: dichloroacetic acid – DCA: dikloroasetik asit
• DCB: dichlorobenzene – DCB: diklorobenzen
• DCP: dichloropropane – DCP: dikloropropan
• DDT: dichlorodiphenyltrichloroethane – DDT: diklorodifeniltrikloroetan
• DEHA: di(2-ethylhexyl)adipate – DEHA: di(2-etilheksil)adipat
• DEHP: di(2-ethylhexyl)phthalate – DEHP: di(2-etilheksil)ftalat
• DNA: deoxyribonucleic acid – DNA: deoksiribonükleik asit
• DPD: N,N-diethyl-1,4-phenylenediamine sulfate – DPD: N,N-dietil-1,4-fenilendiamin sülfat
• EAAS: electrothermal atomic absorption spectrometry – EAAS: elektrotermal atomik absorpsiyon spektrometrisi
• EAEC: enteroaggregative E. coli – EAEC: enteroagregatif E. coli
• ECD: electron capture detector – ECD: elektron yakalama dedektörü
• EDTA: ethylenediaminetetraacetic acid; edetic acid – EDTA: etilendiamintetraasetik asit; edetik asit
• EHEC: enterohaemorrhagic E. coli – EHEC: enterohemorajik E. coli
• EIEC: enteroinvasive E. coli – EIEC: enteroinvazif E. coli
• ELISA: enzyme-linked immunosorbent assay – ELISA: enzime bağlı immünosorbent tahlili
• EPEC: enteropathogenic E. coli – EPEC: enteropatojenik E. coli
• ETEC: enterotoxigenic E. coli – ETEC: enterotoksijenik E. coli
• F₀: parental generation – F₀: ebeveyn nesli
• F₁: first filial generation – F₁: ilk evlat nesli
• FAAS: flame atomic absorption spectrometry – FAAS: alevli atomik absorpsiyon spektrometresi
• FAO: Food and Agriculture Organization of the United Nations – FAO: Birleşmiş Milletler Gıda ve Tarım Örgütü
• FD: fluorescence detector – FD: floresans dedektörü
• FID: flame ionization detector – FID: alev iyonizasyon dedektörü
• FPD: flame photodiode detector – FPD: alev fotodiyot dedektörü
• GAC: granular activated carbon – GAC: granüler aktif karbon
• GC: gas chromatography – GC: gaz kromatografisi
• GL: guidance level (used for radionuclides in drinking-water) – GL: kılavuz seviyesi (içme suyundaki radyonüklidler için kullanılır)
• GV: guideline value – GV: kılavuz değer
• HAA: haloacetic acid – HAA: haloasetik asit
• HAV: hepatitis A virus – HAV: hepatit A virüsü
• HCB: hexachlorobenzene – HCB: heksaklorobenzen
• HCBD: hexachlorobutadiene – HCBD: hekzaklorobutadien
• HCH: hexachlorocyclohexane – HCH: hekzaklorosikloheksan
• HEV: hepatitis E virus – HEV: hepatit E virüsü
• HIV: human immunodeficiency virus – HIV: insan bağışıklık yetersizliği virüsü
• HPC: heterotrophic plate count – HPC: heterotrofik plaka sayısı
• HPLC: high-performance liquid chromatography – HPLC: yüksek performanslı sıvı kromatografisi
• IARC: International Agency for Research on Cancer – IARC: Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı
• IC: ion chromatography – IC: iyon kromatografisi
• ICP: inductively coupled plasma – ICP: indüktif olarak eşleşmiş plazma
• ICRP: International Commission on Radiological Protection – ICRP: Uluslararası Radyolojik Koruma Komisyonu
• IDC: individual dose criterion – IDC: bireysel doz kriteri
• IPCS: International Programme on Chemical Safety – IPCS: Uluslararası Kimyasal Güvenlik Programı
• IQ: intelligence quotient – IQ: zeka bölümü
• ISO: International Organization for Standardization – ISO: Uluslararası Standardizasyon Örgütü
• JECFA: Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives – JECFA: Gıda Katkı Maddeleri Ortak FAO/WHO Uzman Komitesi
• JMPR: Joint FAO/WHO Meeting on Pesticide Residues – JMPR: Pestisit Kalıntılarına İlişkin FAO/WHO Ortak Toplantısı
• LC: liquid chromatography – LC: sıvı kromatografisi
• LOAEL: lowest-observed-adverse-effect level – LOAEL: gözlemlenen en düşük yan etki düzeyi
• LRV: log₁₀ reduction value – LRV: log₁₀ azaltma değeri
• MC: microcystin – MC: mikrosistin
• MCB: monochlorobenzene – MCB: monoklorobenzen
• MCPA: 4-(2-methyl-4-chlorophenoxy)acetic acid – MCPA: 4-(2-metil-4-klorofenoksi)asetik asit
• MCPB: 2,4-MCPB; 4-(4-chloro-o-tolyloxy)butyric acid; 4-(4-chloro2 methylphenoxy)butanoic acid – MCPB: 2,4-MCPB; 4-(4-kloro-o-toliloksi)bütirik asit; 4-(4-kloro2 metilfenoksi)bütanoik asit
• MCPP: 2(2-methyl-chlorophenoxy) propionic acid; mecoprop – MCPP: 2(2-metil-klorofenoksi) propiyonik asit; mekoprop
• MDL: method detection limit – MDL: yöntem tespit limiti
• MMT: methylcyclopentadienyl manganese tricarbonyl – MMT: metilsiklopentadienil manganez trikarbonil
• MS: mass spectrometry – MS: kütle spektrometresi
• MS/MS: tandem mass spectrometry – MS/MS: tandem kütle spektrometresi
• MTBE: methyl tertiary-butyl ether – MTBE: metil üçüncül-bütil eter
• MX: 3-chloro-4-dichloromethyl-5-hydroxy-2(5H)-furanone – MX: 3-kloro-4-diklorometil-5-hidroksi-2(5H)-furanon
• NDMA N-nitrosodimethylamine – NDMA N-nitrosodimetilamin
• NOAEL: no-observed-adverse-effect level – NOAEL: advers etkinin gözlemlenmediği düzey
• NOEL: no-observed-effect level – NOEL: etki gözlemlenmeyen düzey
• NTA: nitrilotriacetic acid – NTA: nitrilotriasetik asit
• NTP: National Toxicology Program (USA) – NTP: Ulusal Toksikoloji Programı (ABD)
• NTU: nephelometric turbidity unit – NTU: nefelometrik bulanıklık birimi
• PAC: powdered activated carbon – PAC: toz aktif karbon
• PAH: polynuclear aromatic hydrocarbon – PAH: polinükleer aromatik hidrokarbon
• PCE: tetrachloroethene – PCE: tetrakloroeten
• PCP: pentachlorophenol – PCP: pentaklorofenol
• PCR: polymerase chain reaction – PCR: polimeraz zincir reaksiyonu
• PD: photoionization detector – PD: fotoiyonizasyon dedektörü
• PDA: photodiode array – PDA: fotodiyot dizisi
• PMTDI: provisional maximum tolerable daily intake – PMTDI: geçici maksimum tolere edilebilir günlük alım miktarı
• PPA: protein phosphatase assay – PPA: protein fosfataz tahlili
• PT: purge and trap – PT: arındır ve tuzağa düşür
• PTDI: provisional tolerable daily intake – PTDI: geçici tolere edilebilir günlük alım
• PTMI: provisional tolerable monthly intake – PTMI: geçici tolere edilebilir aylık alım
• PTWI: provisional tolerable weekly intake – PTWI: geçici tolere edilebilir haftalık alım
• PVC: polyvinyl chloride – PVC: polivinil klorür
• QMRA: quantitative microbial risk assessment – QMRA: niceliksel mikrobiyal risk değerlendirmesi
• RNA: ribonucleic acid – RNA: ribonükleik asit
• SI: Système international d’unités (International System of Units) – SI: Système uluslararası d’unités (Uluslararası Birim Sistemi)
• SODIS: solar water disinfection – SODIS: güneş enerjisiyle su dezenfeksiyonu
• STX: saxitoxin – STX: saksitoksin
• sp.: species (singular) – sp.: türler (tekil)
• spp.: species (plural) – spp.: türler (çoğul)
• subsp.: subspecies (singular) – subsp.: alt tür (tekil)
• TBA: terbuthylazine – TBA: terbutilazin
• TCB: trichlorobenzene – TCB: triklorobenzen
• TCE: trichloroethene – TCE: trikloroeten
• TCU: true colour unit – TCU: gerçek renk birimi
• TD₀₅: tumorigenic dose05 , the dose associated with a 5% excess incidence of tumours in experimental animal studies – TD₀₅: tümörijenik doz₀₅, deneysel hayvan çalışmalarında tümör vakalarının %5 fazla olmasıyla ilişkili doz
• TDI: tolerable daily intake – TDI: tolere edilebilir günlük alım miktarı
• TDS: total dissolved solids – TDS: toplam çözünmüş katılar
• THM: trihalomethane – THM: trihalometan
• TID: thermal ionization detector; total indicative dose – TID: termal iyonizasyon dedektörü; toplam gösterge dozu
• UF: uncertainty factor – UF: belirsizlik faktörü
• UN: United Nations – BM: Birleşmiş Milletler
• UNICEF: United Nations Children’s Fund – UNICEF: Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu
• UNSCEAR: United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation – UNSCEAR: Birleşmiş Milletler Atomik Radyasyonun Etkileri Bilimsel Komitesi
• USA: United States of America – ABD: Amerika Birleşik Devletleri
• UV: ultraviolet – UV: ultraviyole
• UVPAD: ultraviolet photodiode array detector – UVPAD: ultraviyole fotodiyot dizisi dedektörü
• WHO: World Health Organization – DSÖ: Dünya Sağlık Örgütü
• WHOPES: World Health Organization Pesticide Evaluation Scheme – WHOPES: Dünya Sağlık Örgütü Pestisit Değerlendirme Planı
• WSP: water safety plan – WSP: su güvenliği planı
• YLD: years of healthy life lost in states of less than full health (i.e. years lived with a disability) – YLD: Sağlığın tam olmadığı durumlarda kaybedilen sağlıklı yaşam yılları (yani engellilikle geçirilen yıllar)
• YLL: years of life lost by premature mortality – YLL: Erken ölüm nedeniyle kaybedilen yaşam yılları